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腓腸肌擠壓試驗陽性

腓腸肌擠壓試驗陽性是什么引起的

多認為本病是由于先天性腎小管功能缺陷所致,腎鈉重吸收增加,致血鈉血氯升高,導(dǎo)致血容量擴張產(chǎn)生高血壓。
腎素分泌受抑制,故血漿腎素活性降低,由于腎臟排鉀減少,故產(chǎn)生高血鉀,酸中毒主要由高血鉀所致。
發(fā)病機制
戈登等認為本病的可能機制是腎小管鈉,氯重吸收增加,容量增加引起腎素和醛固酮分泌受抑制,以及濾過鈉在遠曲小管重吸收部分的減少而導(dǎo)致鉀和氫離子排泄減少,在慢性腎素-血管緊張素系統(tǒng)受抑制的情況下,醛固酮水平仍不足以維持鉀的平衡,低鹽飲食和利尿劑治療獲得良好的效果,對冷刺激,血管緊張素Ⅱ和去甲腎上腺素的過強升壓反應(yīng)均支持存在容量擴張,Schambelan等認為本病可能是遠曲小管的氯重吸收屏障受到破壞,氯與鈉一起重吸收,不能建立排泄鉀和氫離子所必需的電位差,結(jié)果導(dǎo)致高血鉀,高血氯和酸中毒,F(xiàn)arfel等提出細胞膜功能缺陷,認為鉀進入細胞內(nèi)的功能障礙,Kelmm認為前列腺素(PGE2)水平低下是Gordon綜合征的病理生理機制之一,本病是基因異質(zhì)性疾病,Orsquo;Shaughnessy等認為本病與17號染色體異常有關(guān),染色體1(PHA2A),17(PHA2B)和12(PHA2C)三個位點已被確認,但對噻嗪類敏感的NaCl(SLCl2A3)已被除外與本病的關(guān)系。

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