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高凝狀態(tài)

高凝狀態(tài)是什么引起的

  腎病綜合癥病人容易出現(xiàn)高凝狀態(tài)的原因很多,包括血中促聚集的和促凝因子均增加,而抗聚集、抗凝和纖溶機(jī)制受損,以及靜脈瘀血,高脂血癥,低蛋白血癥,血液濃縮,血液黏滯度增加,激素和利尿劑的使用。腎病綜合癥高凝狀態(tài)最直接的證據(jù)是血漿纖維蛋白原水平的增高。腎病綜合癥患者血漿纖維蛋白原的分解代謝速率正常,血漿纖維蛋白原水平的增高是其合成增加所致。

  此外,纖維蛋白和纖維蛋白原降解產(chǎn)物也明顯上升。血漿纖維蛋白原及代謝紊亂可以隨著腎病綜合癥的恢復(fù)而消失。凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ也升高,可能與肝臟合成升高有關(guān)。血小板聚集性增強(qiáng)也是腎病綜合癥出現(xiàn)高凝狀態(tài)原因之一,這可能與低蛋白血癥、高脂血癥以及血小板膜防止血小板聚集的涎酸糖蛋白含量減少有關(guān)。纖溶和抗凝系統(tǒng)異常有纖溶酶原水平下降(雖然纖溶酶原激活因子水平升高),a2—巨球蛋白升高,以及抗凝血酶Ⅲ下降(從尿中丟失)。抗纖維蛋白溶酶、抗胰蛋白酶a1纖維蛋白溶酶原活化因子、內(nèi)皮源性前列環(huán)素刺激因子同樣減少。

  腎病綜合癥時(shí)蛋白C和蛋白S水平多正?;蛟龈?,但其活性降低,從而產(chǎn)生高凝狀態(tài)。

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