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臍周腫脹

臍周腫脹是什么引起的

  (一)發(fā)病原因

  1.致病菌 臍炎致病菌以葡萄球菌最為常見(jiàn),其次為大腸埃希菌和溶血性鏈球菌等。據報道,社會(huì )獲得性感染主要致病菌為革蘭陽(yáng)性球菌(67.2%);而醫院獲得性感染的病例中,則以革蘭陰性桿菌為主要致病菌(56.8%)。

  2.感染原因

  (1)急性臍炎:

  ①新生兒臍炎:導致新生兒臍帶感染的主要原因有:出生后結扎臍帶時(shí)污染或在臍帶脫落前后敷料被糞、尿污染;羊膜早破,出生前臍帶被污染;分娩過(guò)程中臍帶被產(chǎn)道內細菌污染;被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物污染;繼發(fā)于臍茸或臍竇的感染。

  ②成人臍炎:臍窩較深且底面皮膚皺褶,污物、皮脂存留,不易使局部清潔,或去垢時(shí)不慎擦傷,致使細菌侵入而引起感染。

  (2)慢性臍炎:急性臍炎未治愈,遷延為慢性臍炎與臍肉芽腫;臍帶過(guò)早脫落留下未愈合的創(chuàng )面;臍窩內有異物(如爽身粉)長(cháng)期慢性刺激,可引起臍炎遷延不愈,并形成臍肉芽腫。

  (二)發(fā)病機制

  病原菌侵入臍部后,早期只限于局部感染,如炎癥未能得到控制,則炎癥范圍擴大,并發(fā)腹壁蜂窩織炎。感染沿淋巴擴散可造成上下腹壁甚至下胸部的廣泛感染。感染局限后可能形成臍周膿腫,如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生兒感染尚可通過(guò)未閉的臍動(dòng)、靜脈進(jìn)入血液,出現門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈栓塞或敗血癥,如血栓延伸至門(mén)靜脈則可導致門(mén)靜脈梗阻,造成肝外型門(mén)靜脈高壓。如果斷臍帶后局部創(chuàng )面愈合不良,遺留小肉芽腫,則經(jīng)常有分泌物,即為慢性臍炎。

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