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兩臂不能上舉而成垂肩

兩臂不能上舉而成垂肩是什么引起的

  (一)發(fā)病原因

  本癥為常染色體顯性遺傳病,亦有散發(fā)病例。

  (二)發(fā)病機制

  Wi jmenga等首先證實(shí),FSHD基因定位于4號染色體上,進(jìn)一步的研究還表明定位于4q35。1992年,研究發(fā)現經(jīng)EcoR1酶切后的片段中,用特異性探針(p13E-11)可檢測到一個(gè)比正常人群短的DNA片段。這個(gè)短片段全長(cháng)小于35kb,而正常人群全長(cháng)為300kb。85%~95%臨床診斷為FSHD患者(無(wú)論是家族性還是散發(fā)性),都證實(shí)有短片段存在。許多研究表明,4q35區的缺失越大(形成的短片段越小),臨床表現越嚴重。一般而言,散發(fā)性患者往往比家族性患者發(fā)病更早,短片段更短。雖然4q35短片段與FSHD的關(guān)系已明確,但精確的基因定位或這種缺陷影響的基因還未明確,缺失與疾病的確切關(guān)系至今未明。一種假說(shuō)認為,由于異染色質(zhì)的缺失,導致染色體結構異常,進(jìn)而改變了較鄰近區域基因的表達和功能。一些FSHD患者在缺失位點(diǎn)鄰近區域有重組現象,支持了以上假說(shuō)。因此目前研究已轉向確立4號染色體上和鄰近FSHD區域的基因及其特性。另外,一些FSHD的家族患者與4號染色體無(wú)關(guān),這說(shuō)明其具有遺傳異質(zhì)性。

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