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錐體外系損害

錐體外系損害是什么引起的

錐體外系是運動(dòng)系統的組成部分。在種系發(fā)生上屬神經(jīng)系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質(zhì)的控制下調節肌張力，維持和調整身體姿勢，掌管習慣性和節律性動(dòng)作(如行路的雙臂擺動(dòng)、模仿、手勢、面部表情動(dòng)作、某些防御性反應運動(dòng)等)。在完成復雜的運動(dòng)功能時(shí)，錐體外系與錐體系是不可分割的統一體，只有在錐體外系使肢體保持一定的穩定性和適當的肌張力及協(xié)調的條件下，錐體系才能支配精確的隨意運動(dòng)。運動(dòng)障礙及肌張力障礙產(chǎn)生的原因是:在人腦內紋狀體中含有多種神經(jīng)遞質(zhì),其中以多巴胺和其代謝產(chǎn)物高香草醛酸(HVA)含量最高,還含有高濃度的乙酰膽堿、 γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內有兩個(gè)主要的上行多巴胺能神經(jīng)通路。最大的為黑質(zhì)紋狀體束，其神經(jīng)元位于黑質(zhì)致密部，主要功能與動(dòng)作的發(fā)動(dòng)、控制有關(guān)。另一個(gè)為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽堿系統抑制性介質(zhì)，而乙酰膽堿呈紋狀體興奮性介質(zhì)，兩種介質(zhì)處于一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。若黑質(zhì)發(fā)生病變，則上行多巴胺能神經(jīng)通路阻斷，多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑制作用，乙酰膽堿興奮性作用相對增強，臨床上表現震顫。

　　運動(dòng)功能的調控是由錐體系統、基底核和小腦密切配合才能得以完成的，這三者并非是各不相關(guān)的獨立系統，而在功能上確是一個(gè)不可分割的整體。運動(dòng)障礙疾病(即錐體外系疾病)，主要源于基底核功能紊亂。