反胃是什么引起的
反胃在《內經(jīng)》尚無(wú)其名,但有“三陽(yáng)結謂之膈”之癥,嗣后歷賢逐漸分明噎膈、反胃與關(guān)格之異同。《金匱要略》描述為“脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反”。《醫貫》稱(chēng)“翻胃者,飲食倍常,盡入于胃矣。但朝食暮吐,暮食朝吐,或一兩時(shí)而吐。或積至一日一夜,腹中脹悶不可忍而復吐,原物酸臭不化,此已入胃而反出。”現代醫學(xué)的多種胃病可出現反胃。本病起因多是飲食不當、饑飽失常,或憂(yōu)愁思慮傷及脾胃;或嗜食生冷損及脾陽(yáng)。脾胃既傷,病延曠日致中焦虛寒不能消化谷食。又脾運不旺,痰飲谷食阻于下脘,宿食不化不能下導終致盡吐而出。反胃長(cháng)久脾胃失其后天之本,使腎精乏源腎陽(yáng)虛虧,下焦無(wú)火以腐熟水谷,促使病情加劇。
反胃,病位于胃,本乃脾傷。脾傷指脾主運化水谷精微功能減退,俗稱(chēng)脾不健運。脾何以傷?唐容川曰:“食氣入胃,全賴(lài)肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化。”肝主疏泄調暢氣機,飲食物的納與運無(wú)不與肝氣疏利戚戚相關(guān)。肝氣調和暢達則脾氣生理正常,脾氣運清氣升,乃胃氣降濁氣下。若肝氣郁結甚而橫逆犯脾,可致脾胃病產(chǎn)生脾運弱和胃失降現象。又脾與胃相連以膜,其性一濕一燥,氣機一升一降,功能一運一納,協(xié)調配合共同完成飲食水谷在體內的代謝。肝脾二臟的生理功能正常與否決定著(zhù)胃腑“傳化物而不藏”的生理功能。
據此,反胃的基本病機是肝失疏泄氣機郁滯,脾不健運致氣滯痰瘀阻于胃脘,胃失通降,氣逆而上,反胃而出。
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