腦室出血是什么引起的
原發(fā)性腦室出血發(fā)生率占腦出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由腦室壁血管畸形、高血壓微動(dòng)脈瘤、脈絡(luò)叢血管瘤破裂所致，少見病因有：腦腫瘤、出血素質(zhì)、靜脈破裂、先天性腦積水等。另外，不明原因者，多認(rèn)為隱匿性血管病變。
發(fā)病機(jī)理 PIVH與腦室壁血供特點(diǎn)密切相關(guān)。據(jù)對(duì)腦室近旁血供研究發(fā)現(xiàn)，來(lái)自脈絡(luò)膜前、后動(dòng)脈和豆紋動(dòng)脈的室壁血管沿遠(yuǎn)心方向呈放射狀向腦室旁1.5cm范圍的白質(zhì)和深部神經(jīng)灰質(zhì)核群供血，來(lái)自腦表面供應(yīng)腦實(shí)質(zhì)的血管呈向心性向深部供血，在腦室旁1.5cm處兩組血管形成一分水嶺區(qū)，這些血管均為終末小動(dòng)脈，彼此互不吻合，側(cè)支循環(huán)差，因此這一區(qū)域極易受到缺血的損害。另外，這些血管在室管膜下形成血管網(wǎng)后，其末梢呈擴(kuò)張狀，也易發(fā)生出血。
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