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輸尿管梗阻

輸尿管梗阻是什么引起的

　　盡管在胚胎學(xué)、解剖學(xué)、組織學(xué)等不同角度有深入的研究，但UPJO的確切病因尚不十分明確。引起UPJO的病因甚多，通過(guò)肉眼和光鏡觀(guān)察可將UPJO的病因歸納為3類(lèi)。

　　1.管腔內在因素 管腔內的內在因素主要有UPJ狹窄(圖1)、瓣膜、息肉和高位輸尿管開(kāi)口(圖2)。其中，狹窄是UPJ梗阻的常見(jiàn)原因(占87.2%),主要表現為UPJ處肌層肥厚、纖維組織增生。狹窄段一般長(cháng)約2cm，斷面直徑僅為1～2mm,常伴有高位輸尿管開(kāi)口。UPJ瓣膜為一先天性皺襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花樣。

　　2.管腔外在因素 最常見(jiàn)原因為來(lái)自腎動(dòng)脈主干或腹主動(dòng)脈供應腎下極的迷走血管或副血管(圖3)，跨越UPJ使之受壓，并使輸尿管或腎盂懸掛在血管之上。此外，還有纖維索帶壓迫或粘連等致使UPJ糾結扭曲或高位附著(zhù)

　　3.功能性梗阻 表現為UPJ處動(dòng)力性功能失調。其特點(diǎn)為UPJ無(wú)明顯的腔內狹窄及腔外壓迫因素，逆行尿路造影時(shí)輸尿管導管能順利通過(guò)，但卻有明顯的腎積水。

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