身痛是什么引起的
病因分類
(一)多處肌肉疼痛的病因
?、倨谛约⊥?。②病毒性肌痛。③急性傳染病性肌痛。④類風濕與風濕性肌痛。⑤多發(fā)性肌炎、皮肌炎等免疫反應性疾病所致的肌痛。⑤中毒性肌痛。①遺傳性肌肉疾患如糖原貯存疾病性肌痛。③內分泌功能障礙如糖尿病肌萎縮性肌痛。②肌肉痙攣，手足搐溺性肌痛。
(二)多關節(jié)疼痛的病因
①感染性關節(jié)病：如布魯菌病，結核性關節(jié)病等，這種感染性關節(jié)病可由細菌感染而致病，也可以由支原體感染而導致的支原體關節(jié)炎。病毒感染也可產生感染性關節(jié)病，如風疹性關節(jié)炎，性病關節(jié)炎，如梅毒螺旋體毒素的刺激而產生的關節(jié)梅毒。②感染后關節(jié)?。喝缟抽T菌感染后，而產生的多關節(jié)疼痛，但不是由于關節(jié)有細菌存在而產生關節(jié)病變。③代謝性關節(jié)?。喝珀P節(jié)軟骨鈣質沉著癥、痛風、血色病等。④變態(tài)反應與免疫反應性關節(jié)?。喝珙愶L濕性關節(jié)炎、血清性關節(jié)炎、藥敏性關節(jié)炎等。⑤機械性和變性性關節(jié)?。喝邕^度活動綜合征、急性創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等。⑤特發(fā)性關節(jié)痛：如色素性絨毛結節(jié)性滑膜炎，間歇性關節(jié)炎等。
(三)多處骨痛的病因
?、賰确置诠δ苷系K：如絕經期的婦女骨質疏松癥，甲狀腺及甲狀旁腺的功能亢進，庫欣綜合征等均可導致骨骼的改變，從而產生多處骨痛的癥狀。②多發(fā)性骨髓瘤、多發(fā)性骨轉移瘤;均可產生多部位的骨痛癥狀。③營養(yǎng)代謝功能障礙性疾?。喝绻琴|軟化癥、壞血病等。④中毒性骨痛;如吐根中毒，維生素A中毒、氟中毒等。
機 理
在臨床中，“疼痛”是非常多見的重要癥狀一由多種傷害性刺激所引起，疼痛乃是一種機體內在的主觀感受，當感覺系統(tǒng)的任何一部分遭”受病變刺激時均可產生疼痛。感受疼痛的感受器是傷害性刺激信號的換能裝置，疼痛復雜的病理生理過程的基礎條件是疼痛的感受器，疼痛傳導的周圍神經、疼痛的傳導束、疼痛的皮質下中樞以及疼痛的高級中樞。人體內具有三種疼痛感受器：①表層痛感受器。②深層痛感受器。③內臟痛感受器。這些感受器其分配密度隨器官，組織和部位而有差異。深層痛感受器則多分布在肌膜、關節(jié)囊、韌帶、骨膜;、肌股、肌肉、脈管壁等處。壓力、張力等機械性刺激可引起骨的劇烈疼痛，骨折斷端部位血腫可刺激骨膜引起骨的銳痛，急性化膿性骨髓炎可因局部血管擴張充血，局部組織滲液組織壓力上升，刺激深層感受器而產生疼痛。
肌肉內深層痛感受器可由肌內壓力的變化，肌肉組織缺氧以及物理和化學性刺激而引起疼痛。肌組織內乳酸與組胺增加，可導致肌肉的酸痛，多種原因引起的肌肉劇烈收縮可發(fā)生肌肉深部廣泛性絞痛。韌帶和肌膽的感受器為高爾基體，伯雪尼山(Vatter-Paccini)囊等，對牽拉、打擊、張力等刺激很敏感，局部的慢性炎癥刺激可引起長期疼痛。
血管受刺激后可引起痙攣，所供應的肌肉組織產生缺血性疼痛，髓關節(jié)、膝關節(jié)疼痛，可由骨內血流改變導致骨內壓增高而產生的疼痛。
關節(jié)囊的纖維層富有體干神經纖維和本體感覺纖維，對疼痛和深感覺比較敏感、而滑膜組織神經分布較少，關節(jié)軟骨沒有神經分布，關節(jié)的疼痛主要是分布在關節(jié)囊與韌帶上的深層痛感受器起主要作用。
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