由于燒傷所致的局部感染。局部感染可以由很多情況引起。

　　1、燒傷創(chuàng )面途徑

　　燒傷創(chuàng )面由于存在大量的壞死與變性組織，細菌定植不可避免。當細菌局限于表面滲出液或液化的壞死組織時(shí)，對全身的影響較小，但如果侵入到鄰近活組織且達到一定菌量時(shí)，就會(huì )出現全身癥狀，一般稱(chēng)為“燒傷創(chuàng )面侵襲性感染”，或稱(chēng)“燒傷創(chuàng )面膿毒癥”。清創(chuàng )可以減少創(chuàng )面細菌數量，局部選用敏感的外用藥也可以控制細菌創(chuàng )面入侵而發(fā)生侵襲性感染。

　　2、腸源性感染

　　早期敗血癥的菌種與當時(shí)創(chuàng )面的菌種有時(shí)不盡相同，都為腸道常駐細菌。因此腸源性感染途徑很早就被提出，最近這一假說(shuō)被證實(shí)。

　　3、化膿性靜脈炎

　　大面積燒傷病人由于長(cháng)時(shí)間的靜脈輸血輸液，靜脈炎偶有發(fā)現，化膿性血栓性靜脈炎常成為全身性感染的病灶。由于感染灶比較隱蔽，細菌右源源進(jìn)入血液而不被發(fā)現。燒傷后靜脈炎成為感染源的理要性應引起重視。尸檢提示靜脈切開(kāi)留置導管的靜脈常有血栓形成或膿液，而生前未被覺(jué)察。

　　4、深部的肌肉組織壞死

　　由于各種原因所致肌肉壞死很易誘發(fā)感染，有時(shí)甚至發(fā)生氣性壞疽威脅病員的生命。引起深部肌肉壞死的常見(jiàn)原因有：①Ⅲ度燒傷致肌肉壞死;②環(huán)狀焦痂致進(jìn)行性肌肉缺血及壞死;③電燒傷常致深部肌肉壞死;④燒傷合并擠壓傷;⑤繼發(fā)于血管栓塞的肌肉壞死。

　　5、呼吸道感染

　　吸入性損傷引起不同程度的呼吸道充血、水腫以及氣管內膜的壞死脫落導致呼吸道感染與擴散，成為感染源。此外，由于胸部焦痂的限制，長(cháng)期臥床，痰液墜積而引起呼吸道感染，特別是小兒及老年患者更易發(fā)生。

　　6、醫源性感染

　　由于醫療操作不當引起的感染民不可忽視。常見(jiàn)的有：①輸液、輸血污染;②氣管切開(kāi)后呼吸道管理不當所致的感染;③留置導尿管引起的逆行感染;④喂食、嘔吐引起的誤吸所致呼吸道感染。