1臨床資料
患者,男,患先天性雙眼角膜白斑,有光感,基本無(wú)視力,7個(gè)月大后行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后10天出院。出院指導:(1)按時(shí)用藥;(2)出院隨訪(fǎng);(3)定期復查。
2護理方法
2.1觀(guān)察術(shù)眼情況清晨起床,觀(guān)察眼睛有無(wú)分泌物,有無(wú)結膜充血,角膜移植片是否透亮,縫線(xiàn)是否在位等。在其玩耍時(shí)觀(guān)察有無(wú)揉眼動(dòng)作,如有其中的一項比較明顯,就應立即復診。
2.2按時(shí)正確的用藥用藥主要為滴眼液,兒童不象成人能很好的配合。(1)首先保證其在滴藥前和滴藥后10min內不哭,以免浪費藥液,尤其是貴重藥物例如fk-506滴眼液。(2)滴藥前洗凈雙手,讓其取平臥位,和患兒做10min的游戲或唱歌,親吻,按摩,讓他心情舒暢。(3)將藥液滴在內眥部位,鼓動(dòng)其做眨眼動(dòng)作,隨著(zhù)眨眼動(dòng)作藥液進(jìn)入結膜囊內,只需平臥1min就可以抱起了。(4)多種不同的藥物之間間隔半小時(shí)再滴藥。
2.3每天室外活動(dòng)2h教其認識近處或遠處的物體,加強其睫狀肌的調節,同時(shí)買(mǎi)一些顏色鮮艷的圖片,教他認識各種顏色,以提高他的色覺(jué)和辨色力。
2.4加強營(yíng)養每天喝250ml新鮮牛奶,吃一份水果。每周吃?xún)纱魏}卜,兩次豬肝,一次高脂肪飲食,增加維生素A的攝入量以保護角膜,增加抵抗力,保證身體健康。
2.5按照醫師的囑咐,定時(shí)去醫院復診不管有無(wú)異常都準時(shí)復診。護理效果:在術(shù)后3個(gè)月內沒(méi)有出現并發(fā)癥及感染,3個(gè)月時(shí)縫線(xiàn)松脫,復診后予拆除縫線(xiàn)。回家后繼續用藥。現裸眼視力0.2左右。