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要注意,濫用抗生素易導(dǎo)致角膜病變

2014-10-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:角膜病變是眼科中比較常見的,常見的有大泡性角膜病變與帶狀角膜病變,由于角膜病變會引起角膜的透明性,因此會對視力產(chǎn)生影響。

  近年來,臨床上對合理用藥尤其是眼局部用藥的合理性重視不夠,導(dǎo)致藥源性角膜病變發(fā)生率上升。

  什么是藥源性角膜病變

  藥源性角膜病變是指眼部局部及全身用藥導(dǎo)致的眼角膜病變,也稱為毒性角膜病變。它的臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重度三種,輕度為角膜上皮點(diǎn)狀糜爛;中度為角膜知覺減退、上皮受損和角膜基質(zhì)水腫浸潤;重度則為角膜潰瘍、前房積膿,以及內(nèi)皮細(xì)胞損傷等。

  濫用抗生素容易導(dǎo)致角膜病變

  容易導(dǎo)致藥源性角膜病變的局部用藥物主要有抗生素、抗病毒藥、皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑、局部麻醉劑、非甾體類藥物和防腐劑等。與其他科室相似,當(dāng)前醫(yī)院眼科用的抗生素量也比較大。

  常用的局部抗菌藥有氨基糖甙類、喹諾酮類、氯霉素、多粘菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。其中,氨基糖甙類抗生素與抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成有關(guān),可導(dǎo)致角膜上皮剝脫,形成角膜淺表潰瘍,是最易產(chǎn)生眼局部病變的抗生素。在這類抗生素中,以慶大霉素的毒性最強(qiáng),其次是新霉素、卡那霉素和丁氨卡那霉素等。

  藥源性角膜病變的治療

  藥源性角膜病變具有隱蔽性和普遍性,往往在治療原有眼部疾病時發(fā)生,其臨床表現(xiàn)呈多樣性,還沒有實(shí)驗室特異性檢查指標(biāo)。因此,目前對藥源性角膜病變的臨床診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀、用藥史以及用微生物學(xué)檢查來排除感染等方法來進(jìn)行。

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