治療重癥干眼癥

2014-09-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：干眼癥是一種由于全身或局部原因引起淚液功能障礙而導致的以角結膜干燥癥狀為主的一種常見(jiàn)的疾病。任何導致淚液生成和排出平衡失調及淚膜功能障礙均可以引起干眼。主要臨床表現是眼干澀、眼疲勞、燒灼感、眼脹感、畏光、眼痛感、眼紅、異物感黏稠絲狀分泌物/視力模糊或波動(dòng)等，眼部干燥感是最明顯的癥狀，嚴重者伴有其他全身癥狀如頭痛、煩躁、疲勞、注意力難以集中等干眼癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，除了長(cháng)期戴隱形眼鏡的人群、長(cháng)期對著(zhù)電腦的人群、學(xué)生外，60～70歲的老人也是干眼癥的高發(fā)人群。

　　目前治療干眼的主要方法是局部應用人工淚液，但對于重癥干眼如干燥綜合癥、更年期干眼、一些免疫性疾病引起的干眼等，療效并不理想。中醫辨證施治理法方藥內服調整患者機體內環(huán)境，并用內服中藥外熏蒸治療干眼，使部分患者的干眼得以治愈或改善。中醫藥外熏蒸治療干眼是利用中藥煎劑其熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法，具有物理濕熱敷作用及藥物直達病所治療的雙重作用，其獨到之處是補充內服藥之不足。溫熱刺激可以升高眼瞼溫度、使之高于瞼板腺脂質(zhì)的熔點(diǎn)以利于脂質(zhì)的流動(dòng)；可以使眼瞼、結膜毛細血管擴張，促進(jìn)眼瞼、結膜血液及淋巴液循環(huán)，促進(jìn)瞼板腺的良性或正常分泌，瞼板腺開(kāi)口通暢，有利于藥物滲透、吸收和傳播。中藥熏蒸除溫熱刺激，還可濕潤眼瞼、結膜、角膜，解決眼瞼、結膜、角膜干燥不適感覺(jué)，達到治療干眼的目的。

　　目前我們已經(jīng)形成針刺配合拔罐療法、耳穴貼壓治療干眼癥較為成熟的治療方案。即先進(jìn)行針刺治療，留針，然后進(jìn)行耳穴貼壓治療。一般隔日治療，每周治療３次，10次為1個(gè)療程。一般1-2個(gè)療程可獲療效。針刺主穴取晴明承泣、攢竹、太陽(yáng)、迎香、百會(huì )、風(fēng)池、合谷。配穴：肝腎陰虛者加肝俞、腎俞、太溪；瘀血內阻者加血海、曲池；濕熱壅滯者加內庭、豐隆；氣血虧虛者加足三里、關(guān)元；肝郁氣滯者加內關(guān)、行間、神門(mén)。耳穴取神門(mén)、肝、腎、眼、目1、目2、皮質(zhì)下，貼壓磁珠，單耳貼壓，雙耳交替。囑患者每天自行按壓刺激4-5次，至耳廓發(fā)紅發(fā)熱為度。

　　同時(shí)，保持良好的工作、生活習慣，注重養生保健也是防治干眼癥的有效手段。平時(shí)注意不能過(guò)度用眼，如過(guò)度看電腦、看電視等，養成多眨眼的工作習慣。從事電腦工作者，特別注意要避免長(cháng)時(shí)間操作電腦，要求治療期間操作電腦半小時(shí)后，休息3-5分鐘。使用電腦時(shí)要調整好顯示器與眼睛的距離和位置，盡量保持在60cm以上距離，位置略低于眼水平線(xiàn)10-20cm，讓視線(xiàn)變成俯視，同時(shí)顯示器的亮度也不要太亮。

　　注意飲食起居正常，注重飲食調理，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、C、E的攝入，不宜過(guò)食辛辣或刺激性強的食物。

　　注意調暢情志，保持樂(lè )觀(guān)情緒，不要長(cháng)期處在緊張壓力下；不可太過(guò)疲勞，要注意睡眠充足不熬夜、勞逸結合重視環(huán)境保健，少接觸空調以及風(fēng)沙、煙塵等環(huán)境，不要使用吹風(fēng)機，不要吸煙；在座位附近放置清水，以增加周邊的濕度。適時(shí)遠離都市，到郊外青山綠水處，登高遠望，呼吸清新空氣，對干眼癥的防治亦大有裨益。

　　除此之外，要注意適當運動(dòng)，增強體質(zhì)。適度地進(jìn)行體育鍛煉可促進(jìn)全身血液循環(huán)，增加人體的新陳代謝，加強眼部的血供，改善淚腺代謝，對疾病的恢復有一定的幫助。

　　另外，介紹一些常用治療干眼中藥處方：

　　桑杏湯合沙參麥冬湯加減主要用于燥邪犯肺型。患者癥狀較輕，口干、干咳、痰少，舌紅，少苔或苔薄黃，伴關(guān)節疼痛，或發(fā)熱、脈浮或細浮。

　　杞菊地黃湯合一貫煎加減主要用于肝腎陰虛者。多見(jiàn)五心煩熱，顴紅，口干、咽干、舌煤，伴目澀羞明，腰酸膝軟，小便短少，大便燥結，舌紅絳不潤，苔干燥少津或少苔，無(wú)苔，脈細數。

　　益胃湯合玉女煎加減，主要用于偏于脾胃陰虛者。癥見(jiàn)口干口燥，胃脘不適，食欲不振，大便干結，舌紅無(wú)苔，脈細數。

　　日常飲食應偏于甘涼滋潤，多吃滋陰清熱生津的食物，如百合、銀耳、蓮子、北沙參、麥門(mén)冬、石斛、玉竹、天花粉、枸杞子、決明子、黃瓜、西紅柿、山藥、苦瓜、白果、豆豉、絲瓜、芹菜、藕、甲魚(yú)等。水果以西瓜，梨，柚子、荸薺等甘寒之品為宜。避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。故忌食辛辣，香燥、溫熱之品，如酒、茶、咖啡、各類(lèi)油炸食物。羊肉。狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等。