共同性斜視(comitantstrabismus)是指眼球運動(dòng)無(wú)障礙,斜視角度不隨注視眼別不同和注視方向不同而改變的斜視,又稱(chēng)為共轉性斜視。共同性斜視多在幼兒期發(fā)病,此時(shí)正是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期。斜視的發(fā)生,不僅有礙于外觀(guān),更重要的是嚴重影響幼兒的視覺(jué)發(fā)育。這些視功能障礙不僅給患者帶來(lái)生活、工作上的不便,而且在心靈上也可造成嚴重創(chuàng )傷。因此,應當早日發(fā)現,及時(shí)治療。有人認為斜視無(wú)大的妨礙,長(cháng)大后再治,或者認為隨著(zhù)兒童年齡逐漸長(cháng)大,斜視能自愈的看法和觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。那么,共同性斜視的病因有哪些?
共同性斜視的病因目前還未能徹底了解,形成共同性斜視的因素是多方面的,就某一斜視病人而言,也可能是幾種因素共同作用的結果。
病因學(xué)說(shuō)不一,雖然各有一定的理論根據,但尚無(wú)一種學(xué)說(shuō)能夠解釋所有的共同性斜視問(wèn)題。
1、調節學(xué)說(shuō):眼的調節作用與眼的集合作用是互相聯(lián)系的,一定的調節帶來(lái)相應的集合,常常由于調節—集合反射過(guò)強,其內直肌的作用有超出外直肌的趨向,而形成共同性?xún)刃币暎曆劭唇繕藭r(shí)少用或不用調節,集合力同時(shí)減弱,因此其內直肌的張力減低,有時(shí)就形成了共同性外斜視,近年來(lái)很多事實(shí)證明AC/A(調節性集合/調節,即每一屈光度調節所引起集合的三棱鏡屈光度的數量-三棱鏡度/屈光度)比值,與眼位偏斜有密切關(guān)系。
2、雙眼反射學(xué)說(shuō):雙眼單視是一個(gè)條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的,如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運動(dòng)障礙(如單眼高度屈光不正,單眼屈光間質(zhì),眼底或視神經(jīng)的病變等)妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì )產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)即斜視。
3、解剖學(xué)說(shuō):某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全,眼外肌附著(zhù)點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育,眶內筋膜結構的異常等,均可導致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視,譬如內斜可能由于內直肌發(fā)育過(guò)強或外直肌發(fā)育不良或兩者同時(shí)存在而引起。
4、遺傳學(xué)說(shuō):臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,文獻上統計數字不盡相同,有的報導多達50%的患者有家族性的傾向,也有報導僅10%上下者,這些事實(shí)使人們考慮斜視可能與遺傳因素有關(guān)。