眼藥水的使用原則

　　1、確診后再用藥：只有診斷正確才能選擇正確的藥物。有很多患者抱怨自己患有慢性結膜炎，總感到異物感、癢感、視力模糊，長(cháng)期使用抗生素眼藥水，卻不見(jiàn)好轉。實(shí)際上，這其中有很多人是患有干眼，而不是結膜炎，只需要滴用人工淚液就可以了。

　　2、種類(lèi)不宜多：能用一種藥，就不要再同時(shí)用其他藥物，種類(lèi)不宜過(guò)多。例如病毒性角膜炎，只需滴抗病毒藥物就足夠了，可是有許多患者甚至是醫生喜歡配合抗生素眼藥水同時(shí)用，這就沒(méi)有必要了。

　　用藥時(shí)要考慮到藥物的毒性作用，包括藥物本身和藥物中防腐劑的有害作用。我們平時(shí)常用的各種抗生素、抗病毒、激素和非甾體抗炎藥等眼藥水，都對眼表有損傷作用，長(cháng)期使用將導致藥物性結膜炎，角膜上皮病變，嚴重者破壞角膜緣干細胞，產(chǎn)生角膜新生血管。而且，在滴眼液的制備過(guò)程中，為了保證藥物的無(wú)菌狀態(tài)和藥物療效，絕大多數藥物中都加入了防腐劑。防腐劑能使淚膜穩定性下降，導致角膜上皮剝脫、缺損，甚至發(fā)生角膜潰瘍和穿孔。所以在用藥時(shí)，盡可能選擇毒性小和不含防腐劑的藥物。

　　3、個(gè)體化用藥：也就是根據每個(gè)患者眼部的綜合情況，選擇最優(yōu)的個(gè)體方案。例如伴有干眼的患者，淚液的沖刷作用本身就減弱了，藥物容易滯留在眼表，這時(shí)選擇藥物的濃度就應降低，用藥間隔也要相應延長(cháng)。

　　眼藥水的使用方法

　　1、點(diǎn)藥之前要把藥名看清楚了，如果病人都是歲數大的人，一般患者本來(lái)視力不好看不清楚，最好把這個(gè)眼藥水固定放在一個(gè)地方。

　　2、點(diǎn)藥水之前自己的手洗干凈，點(diǎn)的時(shí)候要把下眼皮輕輕拉開(kāi)，藥瓶不要碰到眼睛，點(diǎn)到眼睛的結膜囊里面，也就是下眼皮和眼球之間。點(diǎn)了以后輕輕的把眼睛閉上，然后再用食指在淚囊那個(gè)地方往里面按壓10分鐘，目的是讓眼藥水在眼睛里面充分作用，而不要通過(guò)鼻腔流到外面去。如果說(shuō)自己不能點(diǎn)，要有家屬，讓病人頭仰起來(lái)，點(diǎn)完以后繼續按壓。

　　3、藥物保存也很重要，有些藥不能放在窗臺上陽(yáng)光能見(jiàn)著(zhù)的地方，就會(huì )失效的，有些藥要放在冰箱里冷藏的，要搞清楚，用藥之前說(shuō)明書(shū)看一看，有些病不能用這個(gè)藥，不要看小小的眼藥水，副作用還是很大的。

　　眼藥水的使用量

　　一滴眼藥水通常大約50微升，人眼的結膜囊只能容下40微升。因此，每次點(diǎn)一滴就夠了，多了浪費。

　　如果需要用兩種眼藥，至少應間隔5分鐘。有的需要間隔更長(cháng)時(shí)間，如用于抗細菌（如治紅眼病）的眼藥水，與抗病毒的眼藥水同時(shí)使用，必須間隔30分鐘以上。

　　另外要注意，眼藥水大多含防腐劑，頻繁使用可能損傷結膜杯狀細胞，引發(fā)干眼癥，眼睛發(fā)紅、干澀或者疼痛。以經(jīng)常使用電腦的人為例，每天點(diǎn)眼藥水3～4次比較合適。

　　眼藥水的危害

　　1、干眼癥。由于眼藥水中大多含有防腐劑，會(huì )使眼睛中的結膜杯狀細胞發(fā)生損傷。如結膜杯狀細胞受損的話(huà)，人就會(huì )患上干眼癥，眼睛發(fā)紅、干澀或者疼痛，這樣會(huì )導致越點(diǎn)眼藥水，眼睛越干疼。

　　2、激素性青光眼。眼藥水根據治療功效，分為很多種類(lèi)，如抗生素類(lèi)、抗病毒類(lèi)、激素類(lèi)等，使用不當就會(huì )對人造成損害。例如激素類(lèi)眼藥水，如果使用過(guò)多的話(huà)，會(huì )使人在不知不覺(jué)中患上激素性青光眼，導致人視力下降，視覺(jué)和視野受到損傷。這種損傷不可逆，基本沒(méi)有好轉的可能。另外，抗生素類(lèi)眼藥水只能用于眼睛有感染的情形，沒(méi)有感染時(shí)使用，只會(huì )對眼睛造成損害。

　　3、過(guò)敏易致支氣管哮喘、心律失常等疾病。有一種噻嗎心安類(lèi)眼藥水，里面含有β受體阻斷劑。而β受體阻斷劑是一種治心臟病的藥物成分。對這種藥物成分容易過(guò)敏的人，使用這一類(lèi)眼藥水時(shí)就會(huì )有危險，嚴重時(shí)會(huì )導致支氣管哮喘、心律失常等疾病。