一、角膜移植手術(shù)前護理
1、按內眼手術(shù)前護理常規護理方法進(jìn)行護理。
2、做好病人的思想工作;由于手術(shù)較復雜、細致、創(chuàng )面大、合并癥多,新鮮材料來(lái)源較困難,病人來(lái)院大多倉促,易存在緊張、焦慮的心理狀態(tài),對手術(shù)會(huì )產(chǎn)生不良的影響,所以要做好耐心的思想工作。
3、緊急手術(shù)者,術(shù)前應遵醫囑滴抗菌素眼藥水,清潔結膜囊預防術(shù)后感染。
4、穿透性角膜移植病人手術(shù)前晚、手術(shù)當天早晨各點(diǎn)2%匹羅卡品一次縮瞳,術(shù)中保護晶體不被損傷。板層角膜移植手術(shù)前點(diǎn)散瞳藥。
5、術(shù)前應用降眼壓藥物,使眼壓保持在適宜手術(shù)的范圍內。
6.術(shù)前囑病人排空大小便,取下假牙、手表首飾、長(cháng)發(fā)婦女編辯子于兩旁,并更換衣服。
二、角膜移植手術(shù)后護理
1、按內眼手術(shù)后護理常規護理。
2、穿透性角膜移植手術(shù)后雙眼包扎,平臥位,遵醫囑。前房形成后可改帶眼罩,病人可適當下床活動(dòng),盡量避免低頭、彎腰,謹防碰撞術(shù)眼,必要時(shí)戴保護眼罩。板層角膜移植手術(shù)后同一般術(shù)后護理。
3、密切觀(guān)察有無(wú)排斥反應的發(fā)生,一般發(fā)生在術(shù)后10-15天以后,如術(shù)眼疼痛加重,分泌物增多,視力突然明顯下降、流淚,角膜上出現白色排斥線(xiàn)、混濁、水腫等,及時(shí)報告醫生搶救治療。
4、因角膜移植需經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間尚能恢復,應注意術(shù)眼保護,無(wú)菌紗布遮蓋或戴保護眼鏡,滴抗生素眼藥水,防止細菌感染。
5、飲食指導:規律食宿起居,多吃軟食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促進(jìn)傷口修復。忌辛辣刺激的食物。忌煙酒。保持大便通暢,防止便秘,爭取每日排便一次,以防過(guò)度用力,使傷口裂開(kāi)。