哪些因素會(huì )導致角膜移植發(fā)生排異反應?我們了解到一些血液的輸送和骨髓的移植都需要進(jìn)行匹配的，如果產(chǎn)生排斥就會(huì )導致更危險的狀況發(fā)生，那么對于角膜移植也是同樣如此，眼科專(zhuān)家表示，雖說(shuō)角膜移植是在人體所有器官移植中發(fā)生排異反應機會(huì )最小的手術(shù)，但是畢竟只要有移植就會(huì )有排異反應，排異反應發(fā)生的幾率以及發(fā)生的嚴重程度和一些客觀(guān)因素有關(guān)，比如：

　　一、角膜血管化

　　角膜血管化是誘發(fā)排斥反應的最常見(jiàn)因素.在穿透性角膜移植術(shù)后一年內,有嚴重新生血管的角膜白斑,術(shù)后由于免疫排斥而失敗的患者占20%-50%,而正常對照組為0%-10%.一般認為深層血管比淺層血管更易引起排斥.動(dòng)物實(shí)驗證實(shí)血管化角膜中有淋巴管存在,通過(guò)此途徑移植抗原很容易導致受體致敏.另外,受體的免疫活性細胞也很容易通過(guò)血管和淋巴管進(jìn)入植片.

　　二、.第二次移植

　　第二次移植增加了發(fā)生排斥反應的危險性,發(fā)生原因不清.一種可能性是受體對第一次供體的一種或多種非HLA抗原發(fā)生了致敏，而新供體也存在有這種或這些抗原。另外，第一次手術(shù)的后遺癥{新生血管和粘連}以及第二次移植的植片比第一次大，也是促發(fā)排斥反應的因素。

　　三、植片的大小和位置

　　小植片發(fā)生排斥反應較少，相反，超過(guò)7.50~8.00mm的大植片發(fā)生排斥反應率比較高。可能是因為植片越大越接近植床附近的血管和淋巴組織。另外，大植片所攜帶的抗原量也比較大。同樣原因，偏心移植也易發(fā)生排斥反應。

　　四、植床的炎癥背景

　　如果受體在移植前存在著(zhù)炎癥，如單皰病毒性角膜炎，可增加排斥反應的機會(huì )。炎癥的存在常可導致角膜水腫.新生血管，從而使植床充滿(mǎn)免疫活性細胞和抗體，特別是誘導lc的進(jìn)入，加速了受體對供體抗原的識別和破壞過(guò)程。