角膜盲顧名思義就是由于角膜失去功能導(dǎo)致視功能喪失的一類眼病。
角膜就是我們俗稱的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，形似圓球體的一部分。它透明無(wú)血管，感覺神經(jīng)非常豐富，處在上下眼皮閉合后的保護(hù)之中。它保證外界光線毫無(wú)障礙地通過(guò)到達(dá)眼底，以獲得清晰的成像，任何角膜的疾病使角膜的透明性、形狀、完整性發(fā)生變化都可以引起視力下降;另外，由于角膜在眼部的正前方，在遭受外傷時(shí)，角膜總是首當(dāng)其沖，受到不同程度的傷害，發(fā)生混濁、破裂或感染，直接導(dǎo)致視力嚴(yán)重?fù)p害。由于角膜病損或角膜外傷都是僅角膜失去透明性，變混濁，而眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)正常，所以如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉，病人的視力即可得到明顯的改進(jìn)，因此我們說(shuō)角膜盲是可治愈盲。
有哪些眼病可以導(dǎo)致角膜盲呢?
1.感染性角膜?。?/strong>最常見的原因有細(xì)菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒后復(fù)發(fā))、棘阿米巴感染(常由于戴角膜接觸鏡游泳或護(hù)理不良造成)。
2.非感染性角膜炎：最常見的是由于全身免疫性疾病引發(fā)，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、丙型肝炎、干燥綜合征等都可引起角膜炎、角膜潰瘍、甚至穿孔導(dǎo)致角膜盲。
3.角膜變性和角膜營(yíng)養(yǎng)不良：最常見的有邊緣性角膜變性(病人常沒(méi)有任何感覺，在角膜周邊部逐漸進(jìn)行性變薄，輕微碰撞即發(fā)生穿孔，發(fā)生不規(guī)則散光)、各類雙眼對(duì)稱性角膜營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A缺乏導(dǎo)致角膜軟化癥。
4.圓錐角膜：不明原因的角膜擴(kuò)張(有認(rèn)為與過(guò)度揉眼或戴角膜接觸鏡有關(guān))。
5.眼外傷：銳器的直接外傷、酸堿化學(xué)傷、熱燒傷等直接損傷角膜。
6.眼瞼原因：多發(fā)生在面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼瞼閉合不全或眼外傷后眼瞼缺損等使眼瞼不能緊密閉合，角膜得不到保護(hù)。
7.干眼?。?/strong>由于眼淚缺乏或淚液不足，都使角膜得不到應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)，長(zhǎng)此以往使角膜失去透明性。
此外還有很多因素都可發(fā)生角膜盲，這里不一一例舉。
使角膜盲復(fù)明的唯一手段是手術(shù)治療，即角膜移植術(shù)。角膜組織因?yàn)闊o(wú)血管，很少發(fā)生排斥反應(yīng)，角膜移植是一種很成熟的組織移植手術(shù)。隨著近年對(duì)角膜研究的不斷發(fā)展，手術(shù)技巧的不斷提高，手術(shù)方法又有很多的進(jìn)展，使手術(shù)成功率大大提高，例如角膜緣干細(xì)胞移植、后板層內(nèi)皮角膜移植、角膜上皮移植等等。
角膜移植手術(shù)的類型很多，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)角膜病的原因和角膜破壞的程度來(lái)選擇，原則上是異體組織采用得越少，手術(shù)創(chuàng)傷越小，手術(shù)成功率就越高，術(shù)后角膜發(fā)生排斥的機(jī)會(huì)就越少。
從角膜盲的原因可以看出，絕大部分角膜盲是可以避免發(fā)生的，也有部分病例在患病早期如果得到正確治療也不會(huì)導(dǎo)致角膜盲。所以我們這里還是要積極呼吁懂一些角膜盲常識(shí)，積極預(yù)防角膜盲。
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