急性細菌性結膜炎的臨床表現：以結膜充血明顯，并伴有膿性分泌物為特征，同時(shí)有異物感，燒灼刺痛，輕度畏光等癥狀，但視力不受影響。分泌物可帶血色，瞼結膜上可見(jiàn)灰白色膜，此膜能用棉簽擦掉，但易再生。
急性病毒性結膜炎的臨床表現：以結膜充血水腫、有出血點(diǎn)，并伴有水樣或黏性分泌物為特征，同時(shí)伴有流淚、異物感。角膜可因細小白點(diǎn)混濁而影響視力，或引起同側耳前淋巴結腫大，有壓痛。
急性結膜炎分期臨床表現：
1.潛伏期潛伏期短，一般為24小時(shí)左右。最長(cháng)不超過(guò)3天。實(shí)驗室誤接種眼內，可于18～36小時(shí)內從該眼分離出病毒。
2.臨床表現為睡覺(jué)癥狀起病急，開(kāi)始時(shí)可為雙眼，也可為單眼，但迅速累及雙眼。發(fā)病后即出現劇烈的異物感、眼痛及怕光流淚等癥狀。分泌物初起為漿液性，以后變?yōu)檎骋豪w維素性。一般病毒情于1～2天發(fā)展以頂點(diǎn)，3～4天后逐漸減輕，7～10天后恢復正常。少數病例出現頭痛、發(fā)熱、鼻塞、喉痛等癥狀。
3.臨床表現為他覺(jué)癥狀包括眼瞼腫脹，結膜下出血，多發(fā)性角膜上皮剝脫，點(diǎn)狀上皮下浸潤，結膜充血、浮腫、結膜濾泡及耳前淋巴結腫大等。
⑴眼瞼腫脹輕重不同，所有患者都可發(fā)生。其腫脹為浮腫性，不伴紅痛，通常數日即可消退。
⑵結膜臨床表現
1)球結膜下出血發(fā)生率高達70%以上，因而有“急性出血性結膜炎”之稱(chēng)。好發(fā)部位在顳上方，出血多為斑點(diǎn)或片狀，色鮮紅，嚴重時(shí)可波及整個(gè)結膜下都有出血，與外傷性結膜下出血極相似。出血多在1～2天之內發(fā)生，輕者一周左右自行吸收，重者需1月才能吸收。臨床上根據結膜下是否出血分為兩型：出血型多見(jiàn)于年青患者;浮腫型則見(jiàn)于高齡患者。
2)濾泡形成較EKC少。早期因瞼結膜浮腫而不明顯，3～4天后待浮腫消退，才能發(fā)現穹窿部結膜有較多細小之濾泡形成。
⑶角膜臨床表現
1)多發(fā)性多膜上皮剝脫發(fā)生率高。發(fā)病三小時(shí)后角膜上皮即可出現針頭大小之多發(fā)性上皮剝脫，呈散在或排列成條狀、片狀分布，是引起眼痛、異物感的主要原因。3～4日后可自行消失，少數持續2周以上。
2)點(diǎn)狀上皮下浸潤30%左右的患者結膜炎消退后出現點(diǎn)狀上皮下浸潤。通常只有數個(gè)浸潤點(diǎn)，多在角膜的中心部，必須通過(guò)裂隙燈才可發(fā)現。多數在1～4周后自行消失。一般不造成視力損害。皮質(zhì)素點(diǎn)眼，數日內即可消失。
⑷其它臨床表現多數病例在發(fā)病時(shí)，可有耳前頜下淋巴結腫大，并有壓痛。該癥狀隨結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
⑸神經(jīng)系統并發(fā)癥臨床極少見(jiàn)
了解了這些臨床表現，對急性結膜炎應該有了一個(gè)系統的認識。患病后應該及早治療。
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