我們國家感染乙肝病毒的人數比較多，據估計約占總人口的十分之一左右，而且乙肝的發(fā)病率還在呈持續上升的趨勢。面對乙肝，我們從恐慌、沮喪到從容應對，這完全得益于我們了解了它，讀懂了它。專(zhuān)家也告訴我們：乙肝，其實(shí)并沒(méi)那么可怕。

乙肝不一定都得吃藥

慢性乙肝：并非都會(huì )發(fā)展為肝癌，關(guān)于乙肝方面有幾個(gè)問(wèn)題可以了解一下。

據我們的調查結果顯示，大部分人在得知自己的乙肝表面抗原陽(yáng)性之后都感到非常擔心，慢性乙肝的自然病程是怎樣的？

急性感染乙肝病毒之后可發(fā)展為慢性乙肝，慢性乙肝有可能發(fā)展為肝硬化、肝癌，有部分病人可能會(huì )發(fā)展為肝功能衰竭。肝硬化、肝功能衰竭的病人中有一部分可能需要去做肝移植。而在這個(gè)過(guò)程當中，肝硬化、肝癌、肝功能衰竭所帶來(lái)的并發(fā)癥也都比較嚴重。

是否所有的慢性乙肝患者最終都會(huì )朝“乙肝-肝硬化-肝癌-肝功能衰竭”這個(gè)方向發(fā)展呢？

不是的。這個(gè)和患者的種族、家族，以及病毒的基因型等多種因素有關(guān)系，有的人可能一輩子都僅僅是個(gè)病毒攜帶者。據統計，成人急性乙肝有5%-10%會(huì )發(fā)展為慢性，嬰兒期會(huì )有95%會(huì )發(fā)展為慢性，慢性乙肝患者中，5年內有12%-25%會(huì )發(fā)展為肝硬化，而肝硬化患者5年內有6%-15%會(huì )發(fā)展為肝癌。所以說(shuō)，并不是每一個(gè)慢性乙肝患者都會(huì )發(fā)展為肝癌的。

得了慢性乙肝，什么情況下需要吃藥？

慢性乙肝，如果肝功能有問(wèn)題，如轉氨酶升高，就需要治療。尤其是e抗原陽(yáng)性，即俗稱(chēng)的“大三陽(yáng)”的病人，體內乙肝病毒DNA含量比較高，病毒復制比較強，是需要治療的。如果e抗原陰性，即“小三陽(yáng)”，肝功能不正常的話(huà)，應檢查乙肝病毒DNA，還要注意他有沒(méi)有其他的病因，需要針對病因進(jìn)行積極的治療。

還有一部分患者，已經(jīng)發(fā)展為肝硬化了，但肝功能某些項目卻正常，這個(gè)時(shí)候是否需要治療，得取決于他體內乙肝病毒的含量，如果乙肝病毒DNA含量比較高，還是需要治療的。而如果肝功能正常，即使是大三陽(yáng)，也是暫時(shí)不需要治療的。所以說(shuō)，得了慢性乙肝，并不一定都要吃藥。

在治療過(guò)程中，斷斷續續地吃藥對患者會(huì )有什么不好的影響？

對于服藥治療的慢性乙肝患者，一定要有正規醫生指導用藥，不能說(shuō)想停就停，想吃就吃。有一些病人，他是一過(guò)性的轉氨酶升高，通過(guò)給他使用一些保肝降酶藥，他的轉氨酶又降回到正常，這個(gè)時(shí)候可以停藥。有部分病人是可以馬上停藥的，而部分病人是要維持一段時(shí)間之后再停藥的，停藥之后也要囑咐病人，定時(shí)復查肝功能和乙肝病毒DNA含量，據這些檢查指標，再由醫生來(lái)決定患者需不需要繼續治療。如果停藥后肝功能又不正常了，那就需要抗病毒治療了。