如果不是今天的題目把大家豁進來，肯定很多人看見白內障三個字就巴起來跑了。

“今天講白內障嗦，跟我這些80后、90后都沒得啥子關系……”

“懶得看了，直接把鏈接甩給老媽老爸……”

“我們屋頭又沒得白內障家族史，我二天不得遭……”

切，所以說你們這些年輕人啊，仗到自己年輕就要不完了，不要得意，皮西西斬釘截鐵跟你說，這個白內障你們二天100%都跑不脫！

“不要嚇我，二天，好久才是二天？”

“我天天都在貼眼貼膜，不容易遭白內障哦？”

“就算有也不慌噻，人家說白內障不熟不用做手術，等我七老八十了再說！”

曉得大家的疑問多、誤區(qū)更多，今天，我們華西醫(yī)院眼科的呂仲平醫(yī)生就好生來給大家說一下，這個老年人很虛、中年人擔心、年輕人無懼的白內障。

白內障

之前在這篇關于青光眼的科普中（青光眼！這種導致眼盲的疾病，40歲的老年輕一樣會遭哦?。?，我們講了青光眼是全球第二位致盲的眼病，那冠軍是哪個喃？

白內障是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，引起的晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁的疾病。

得了白內障會影響視力，導致你看東西模模糊糊，甚至致盲。

這個病40歲以上比較多見，而且隨年齡增長發(fā)病率增多。

白內障的分類

根據引發(fā)白內障的原因不同，分為老年性白內障、外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等類型。

其中，老年性白內障是患病人數最多的一類，所以下面我們提到的“白內障”主要就是指的老年性白內障。

問題1：

“我才幼兒園畢業(yè)20多年，未必我en是要遭白內障？”

醫(yī)生：

我敢負責任地告訴你，不僅你，還有你周圍的每一個人100%以后都會有白內障！

“醫(yī)生，這個你就打胡亂說了，周圍還是有好些人一輩子都殺割了也沒聽說得白內障?。?！”

嗯，這是事實，但是實際上真相是這樣的——

老年性白內障是眼睛晶狀體老化的“產物”，只要你活得夠長就一定會得，只是有些人40歲就得了，而有些人80歲才得。

舉個例子，就像人都要長白頭發(fā)一樣，有些人三十出頭就滿腦殼白頭發(fā)，但有些老人家7、80歲了，白頭發(fā)也只有幾根。

如果一個人的白內障出現日＞壽命，就會出現有生之年都沒有得白內障這種情況。

所以，雖然每個人都會得白內障，但是至于具體好多歲會得，那要看你的運氣了。

問題2：

“我的白內障長熟沒嘛？沒熟就不能手術哇？”

醫(yī)生：

幾乎所有確診了白內障的患者都要問這個問題，總覺得白內障不熟就不能手術，希望看了這篇科普的朋友，能不再糾結“熟不熟”的問題了。

白內障“熟了”的說法是因為幾十年前白內障手術還比較落后，必須要等到白內障發(fā)展到“核”很硬的時候才可以手術。但是現在用的都是“超聲乳化手術”，創(chuàng)傷小、恢復快、效果好，只要覺得白內障影響了視力進而影響了生活就可以手術，不需要而且不建議等到白內障“太老”才做，那樣反而會增加風險，還會影響手術效果。

問題3：

“既然我這個白內障還沒熟，能不能開點藥讓它不要長了嘛？！”

醫(yī)生：

沒有這種神藥！

前面都說了，白內障是晶狀體老化的結果，它的實質是蛋白質變性，就目前的醫(yī)學發(fā)展程度，還沒有一種藥可以阻止、逆轉這個過程。

所以，如果屋頭有中老年人患有白內障，還喜歡相信那些保健品啊、眼貼膜啊可以延緩白內障、治療白內障的，麻煩把這段話抄送給他們，并且大聲武氣地告訴他們：

華西伊萬的專家說了，不要再切買這些莫得用的藥！想要治愈白內障，只有去做手術！

問題4：

“醫(yī)生，我覺得我的白內障還不是很兇，不做手術得不得行？”

醫(yī)生：

如果你現在不兇，確實可以不手術，但如果你東西都看不清楚影響生活了，不做只會越來越惱火！

隨著年齡的增長，白內障一定會越來越重，雖然不做手術不會危及生命，有的白內障只是影響視力影響生活，還有的白內障就要歪些了，會引起其他疾病，比如引起葡萄膜炎、青光眼等等，讓眼睛徹底失明。

問題5：

“醫(yī)生，眼睛上開刀好嚇人哦？得不得把眼球ju爆哦！”

醫(yī)生：

……治病救人做手術又不是鬧起耍！

來，各位親，跟到我念出聲，目前白內障的主要手術方式叫：白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入手術，也是目前世界公認的一種安全有效的治療白內障手術方式。

為了讓大家不要怕，這里簡單給大家說一說手術過程——

在眼睛上切開一個3毫米左右的口口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將混濁的晶狀體粉碎并吸出，再通過這個切口植入人工晶體并固定。

整個手術過程只需要十幾分鐘，創(chuàng)傷小、愈合快，能恢復良好視力。

你們放心嘛，雖然是要在眼睛上切個滴點兒大的口口，但絕對肯定保證了不得把你眼球ju爆三，這些我們醫(yī)生還是有哈數的！

問題6：

“咦，現在做近視眼手術都是靠激光還莫得傷口，為啥子白內障手術還有口口，咋不用激光喃？”

醫(yī)生：

來哇，激光掃一下，biubiu，晶狀體馬上就化了！

在白內障手術中，激光只是輔助治療，醫(yī)生們還是要靠切口才能把渾濁的晶狀體取出來，再通過這個切口把人工晶狀體植入到眼內。光靠激光是不得行的！

問題7：

“醫(yī)生，那個人工晶體我要個進口的、最貴的那種，可以用久點得不得行？”

醫(yī)生：

在選擇人工晶體這件事上，這句老話是很適用的——

“最貴不一定是最好，最好的不一定最適合”

由于不同的人工晶狀體有不同的功能，所以價格差別很大。目前有提高視覺質量的非球面人工晶狀體，矯正散光的散光矯正型人工晶狀體，矯正老視的三焦點、多焦點、可調節(jié)人工晶狀體等等。

具體選哪一種，必須要根據術前檢查，在醫(yī)生建議下選擇適合自己的才行，絕對不是越貴越好。而且在正常情況下，無論哪種人工晶狀體是都是終身使用，所以不存在貴點的就用得久，便宜的就不經用這種說法。

問題8：

“白內障術后病人，需要復診不，一般建議多久復診一次呢？”

醫(yī)生：

白內障術后一般一周、一月、三個月都需要復診。

問

“醫(yī)生，既然你說得那么嚇人，每個人都要遭白內障，那有沒有啥子辦法預防嘛？比如少看手機少耍游戲，比如多吃魚眼睛、多喝菊花茶那些？”

答：像這里我們提到的年齡相關性白內障，是不能預防的！

但是我們要預防其他類型的并發(fā)白內障，比如過多暴露在強紫外線下有可能會使白內障發(fā)展更早、更快，再比如長期呆在紫外線強、海拔高的地區(qū)，白內障一般就會比較早發(fā)生而且發(fā)展比較快；此外，外傷也會導致白內障。

所以，預防紫外線、保護好眼睛盡量不受外傷，是預防這一部分白內障的有效方法。尤其是紫外線比較強的地方或季節(jié)，出門不要嫌麻煩，戴帽子、打傘、墨鏡，至少選一樣嘛！

少看手機雖然目前看來跟白內障關系不大，但是中老年人還是不要長時間盯到手機看，養(yǎng)成良好的用眼習慣，保護好眼睛很重要。

至于魚眼睛、菊花茶，莫得啥子用處也沒有啥子影響，你想吃就吃想喝就喝嘛！

由于手術方式、醫(yī)療模式的進步，目前我們華西伊萬的白內障手術大多都是日間手術，也就是說不消住幾天院，事前在門診完成各種檢查，當天入院當天做手術，第二天就出院，主要在溫江院區(qū)住院。而復雜的白內障手術根據情況就需要多住幾天院，而這類手術則多在本部完成。

至于價格，目前我們華西使用的都是進口人工晶體，根據功能不同，價格從700元-25000元的都有，唔……這是說的一只的價格哈！一雙眼睛就X2！

我們每個人都年輕過，我們每個人也都會老。值得安慰的是，這世界上不需要努力也能得到的東西，除了媽媽的愛，還有體重、皺紋和白內障。