如果不是今天的題目把大家豁進(jìn)來(lái)，肯定很多人看見(jiàn)白內障三個(gè)字就巴起來(lái)跑了。

“今天講白內障嗦，跟我這些80后、90后都沒(méi)得啥子關(guān)系……”

“懶得看了，直接把鏈接甩給老媽老爸……”

“我們屋頭又沒(méi)得白內障家族史，我二天不得遭……”

切，所以說(shuō)你們這些年輕人啊，仗到自己年輕就要不完了，不要得意，皮西西斬釘截鐵跟你說(shuō)，這個(gè)白內障你們二天100%都跑不脫！

“不要嚇我，二天，好久才是二天？”

“我天天都在貼眼貼膜，不容易遭白內障哦？”

“就算有也不慌噻，人家說(shuō)白內障不熟不用做手術(shù)，等我七老八十了再說(shuō)！”

曉得大家的疑問(wèn)多、誤區更多，今天，我們華西醫院眼科的呂仲平醫生就好生來(lái)給大家說(shuō)一下，這個(gè)老年人很虛、中年人擔心、年輕人無(wú)懼的白內障。

白內障

之前在這篇關(guān)于青光眼的科普中（青光眼！這種導致眼盲的疾病，40歲的老年輕一樣會(huì )遭哦！），我們講了青光眼是全球第二位致盲的眼病，那冠軍是哪個(gè)喃？

白內障是各種原因如老化、遺傳、局部營(yíng)養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等，引起的晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁的疾病。

得了白內障會(huì )影響視力，導致你看東西模模糊糊，甚至致盲。

這個(gè)病40歲以上比較多見(jiàn)，而且隨年齡增長(cháng)發(fā)病率增多。

白內障的分類(lèi)

根據引發(fā)白內障的原因不同，分為老年性白內障、外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等類(lèi)型。

其中，老年性白內障是患病人數最多的一類(lèi)，所以下面我們提到的“白內障”主要就是指的老年性白內障。

問(wèn)題1：

“我才幼兒園畢業(yè)20多年，未必我en是要遭白內障？”

醫生：

我敢負責任地告訴你，不僅你，還有你周?chē)拿恳粋€(gè)人100%以后都會(huì )有白內障！

“醫生，這個(gè)你就打胡亂說(shuō)了，周?chē)€是有好些人一輩子都殺割了也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)得白內障啊？！”

嗯，這是事實(shí)，但是實(shí)際上真相是這樣的——

老年性白內障是眼睛晶狀體老化的“產(chǎn)物”，只要你活得夠長(cháng)就一定會(huì )得，只是有些人40歲就得了，而有些人80歲才得。

舉個(gè)例子，就像人都要長(cháng)白頭發(fā)一樣，有些人三十出頭就滿(mǎn)腦殼白頭發(fā)，但有些老人家7、80歲了，白頭發(fā)也只有幾根。

如果一個(gè)人的白內障出現日＞壽命，就會(huì )出現有生之年都沒(méi)有得白內障這種情況。

所以，雖然每個(gè)人都會(huì )得白內障，但是至于具體好多歲會(huì )得，那要看你的運氣了。

問(wèn)題2：

“我的白內障長(cháng)熟沒(méi)嘛？沒(méi)熟就不能手術(shù)哇？”

醫生：

幾乎所有確診了白內障的患者都要問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，總覺(jué)得白內障不熟就不能手術(shù)，希望看了這篇科普的朋友，能不再糾結“熟不熟”的問(wèn)題了。

白內障“熟了”的說(shuō)法是因為幾十年前白內障手術(shù)還比較落后，必須要等到白內障發(fā)展到“核”很硬的時(shí)候才可以手術(shù)。但是現在用的都是“超聲乳化手術(shù)”，創(chuàng )傷小、恢復快、效果好，只要覺(jué)得白內障影響了視力進(jìn)而影響了生活就可以手術(shù)，不需要而且不建議等到白內障“太老”才做，那樣反而會(huì )增加風(fēng)險，還會(huì )影響手術(shù)效果。

問(wèn)題3：

“既然我這個(gè)白內障還沒(méi)熟，能不能開(kāi)點(diǎn)藥讓它不要長(cháng)了嘛？！”

醫生：

沒(méi)有這種神藥！

前面都說(shuō)了，白內障是晶狀體老化的結果，它的實(shí)質(zhì)是蛋白質(zhì)變性，就目前的醫學(xué)發(fā)展程度，還沒(méi)有一種藥可以阻止、逆轉這個(gè)過(guò)程。

所以，如果屋頭有中老年人患有白內障，還喜歡相信那些保健品啊、眼貼膜啊可以延緩白內障、治療白內障的，麻煩把這段話(huà)抄送給他們，并且大聲武氣地告訴他們：

華西伊萬(wàn)的專(zhuān)家說(shuō)了，不要再切買(mǎi)這些莫得用的藥！想要治愈白內障，只有去做手術(shù)！

問(wèn)題4：

“醫生，我覺(jué)得我的白內障還不是很兇，不做手術(shù)得不得行？”

醫生：

如果你現在不兇，確實(shí)可以不手術(shù)，但如果你東西都看不清楚影響生活了，不做只會(huì )越來(lái)越惱火！

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，白內障一定會(huì )越來(lái)越重，雖然不做手術(shù)不會(huì )危及生命，有的白內障只是影響視力影響生活，還有的白內障就要歪些了，會(huì )引起其他疾病，比如引起葡萄膜炎、青光眼等等，讓眼睛徹底失明。

問(wèn)題5：

“醫生，眼睛上開(kāi)刀好嚇人哦？得不得把眼球ju爆哦！”

醫生：

……治病救人做手術(shù)又不是鬧起耍！

來(lái)，各位親，跟到我念出聲，目前白內障的主要手術(shù)方式叫：白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入手術(shù)，也是目前世界公認的一種安全有效的治療白內障手術(shù)方式。

為了讓大家不要怕，這里簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一說(shuō)手術(shù)過(guò)程——

在眼睛上切開(kāi)一個(gè)3毫米左右的口口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將混濁的晶狀體粉碎并吸出，再通過(guò)這個(gè)切口植入人工晶體并固定。

整個(gè)手術(shù)過(guò)程只需要十幾分鐘，創(chuàng )傷小、愈合快，能恢復良好視力。

你們放心嘛，雖然是要在眼睛上切個(gè)滴點(diǎn)兒大的口口，但絕對肯定保證了不得把你眼球ju爆三，這些我們醫生還是有哈數的！

問(wèn)題6：

“咦，現在做近視眼手術(shù)都是靠激光還莫得傷口，為啥子白內障手術(shù)還有口口，咋不用激光喃？”

醫生：

來(lái)哇，激光掃一下，biubiu，晶狀體馬上就化了！

在白內障手術(shù)中，激光只是輔助治療，醫生們還是要靠切口才能把渾濁的晶狀體取出來(lái)，再通過(guò)這個(gè)切口把人工晶狀體植入到眼內。光靠激光是不得行的！

問(wèn)題7：

“醫生，那個(gè)人工晶體我要個(gè)進(jìn)口的、最貴的那種，可以用久點(diǎn)得不得行？”

醫生：

在選擇人工晶體這件事上，這句老話(huà)是很適用的——

“最貴不一定是最好，最好的不一定最適合”

由于不同的人工晶狀體有不同的功能，所以?xún)r(jià)格差別很大。目前有提高視覺(jué)質(zhì)量的非球面人工晶狀體，矯正散光的散光矯正型人工晶狀體，矯正老視的三焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)、可調節人工晶狀體等等。

具體選哪一種，必須要根據術(shù)前檢查，在醫生建議下選擇適合自己的才行，絕對不是越貴越好。而且在正常情況下，無(wú)論哪種人工晶狀體是都是終身使用，所以不存在貴點(diǎn)的就用得久，便宜的就不經(jīng)用這種說(shuō)法。

問(wèn)題8：

“白內障術(shù)后病人，需要復診不，一般建議多久復診一次呢？”

醫生：

白內障術(shù)后一般一周、一月、三個(gè)月都需要復診。

問(wèn)

“醫生，既然你說(shuō)得那么嚇人，每個(gè)人都要遭白內障，那有沒(méi)有啥子辦法預防嘛？比如少看手機少耍游戲，比如多吃魚(yú)眼睛、多喝菊花茶那些？”

答：像這里我們提到的年齡相關(guān)性白內障，是不能預防的！

但是我們要預防其他類(lèi)型的并發(fā)白內障，比如過(guò)多暴露在強紫外線(xiàn)下有可能會(huì )使白內障發(fā)展更早、更快，再比如長(cháng)期呆在紫外線(xiàn)強、海拔高的地區，白內障一般就會(huì )比較早發(fā)生而且發(fā)展比較快；此外，外傷也會(huì )導致白內障。

所以，預防紫外線(xiàn)、保護好眼睛盡量不受外傷，是預防這一部分白內障的有效方法。尤其是紫外線(xiàn)比較強的地方或季節，出門(mén)不要嫌麻煩，戴帽子、打傘、墨鏡，至少選一樣嘛！

少看手機雖然目前看來(lái)跟白內障關(guān)系不大，但是中老年人還是不要長(cháng)時(shí)間盯到手機看，養成良好的用眼習慣，保護好眼睛很重要。

至于魚(yú)眼睛、菊花茶，莫得啥子用處也沒(méi)有啥子影響，你想吃就吃想喝就喝嘛！

由于手術(shù)方式、醫療模式的進(jìn)步，目前我們華西伊萬(wàn)的白內障手術(shù)大多都是日間手術(shù)，也就是說(shuō)不消住幾天院，事前在門(mén)診完成各種檢查，當天入院當天做手術(shù)，第二天就出院，主要在溫江院區住院。而復雜的白內障手術(shù)根據情況就需要多住幾天院，而這類(lèi)手術(shù)則多在本部完成。

至于價(jià)格，目前我們華西使用的都是進(jìn)口人工晶體，根據功能不同，價(jià)格從700元-25000元的都有，唔……這是說(shuō)的一只的價(jià)格哈！一雙眼睛就X2！

我們每個(gè)人都年輕過(guò)，我們每個(gè)人也都會(huì )老。值得安慰的是，這世界上不需要努力也能得到的東西，除了媽媽的愛(ài)，還有體重、皺紋和白內障。