“都是看遠看不清,為什么別人家的小孩是近視,我家的就是‘弱視’呢?”
——近視的和弱視的孩子,若裸眼視力都是0.5,那么近視的孩子戴上眼鏡后,視力就能矯正到1.0或對應年齡最佳矯正視力,但弱視的孩子戴鏡后卻無(wú)法提高視力或不能矯正至正視,這就是近視和弱視之間的區別。
一些來(lái)店配鏡的人,即使戴上眼鏡也沒(méi)法將視力矯正到1.0,如果還是12歲以前的孩子,我們需要特別注意。因為弱視不可怕,可怕的是錯過(guò)治療黃金期。
什么是弱視?
弱視是視覺(jué)系統發(fā)育過(guò)程中,受到干擾、阻礙與抑制,得不到視覺(jué)刺激,引起發(fā)育障礙與退化,包括形覺(jué)、色覺(jué)、光覺(jué)、立體感。
這是一種常見(jiàn)的兒童發(fā)育性眼病,它的發(fā)病率在3%左右。在英文俚語(yǔ)里弱視被叫作“懶惰的眼睛”—Lazyeye,意思就指:這只患病的眼睛很懶惰,不會(huì )主動(dòng)去看東西。
弱視是怎么形成的?
1、形覺(jué)剝奪
在視覺(jué)發(fā)育的早期,即6-8歲之前,由于先天或后天視覺(jué)環(huán)境異常,進(jìn)入眼內的光線(xiàn)刺激不夠充分,就會(huì )剝奪人眼黃斑清晰成像的機會(huì ),導致視功能發(fā)育遲緩和低下。
用植物對比,就類(lèi)似一棵植物不小心被遮住了一半不能曬到太陽(yáng),那這一半葉子很快就會(huì )干枯并且長(cháng)不出新芽;這時(shí),只有把植物完全放到陽(yáng)光雨露中,才能恢復生機。
2、雙眼相互作用異常
即雙眼視覺(jué)輸入的信息量不對等。如果一只眼睛由于屈光不正或者視覺(jué)功能障礙,傳輸給大腦的信息就是“模糊紊亂”的,會(huì )干擾大腦的工作,最終被大腦抑制,導致這只眼睛發(fā)生弱視。
這就類(lèi)似“用進(jìn)廢退”理論。比如一個(gè)網(wǎng)球運動(dòng)員,他慣用手是右手,久而久之,右手胳膊就會(huì )比左手粗、比左手更強壯,最終導致左手“用進(jìn)廢退”。
別錯過(guò)12歲之前這個(gè)黃金時(shí)期
人類(lèi)視覺(jué)發(fā)育早期最為迅速,對外界刺激也最敏感。6-7歲前,被視為發(fā)育迅速期,在此期間,及時(shí)發(fā)現并治療弱視,療效較明顯,是弱視治療的最佳年齡。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),視覺(jué)發(fā)育速度變得緩慢,傳統上認為視覺(jué)可塑期在12歲以前,超過(guò)這個(gè)年齡視覺(jué)發(fā)育逐漸停止,在12歲以上弱視治療是比較困難的。近年來(lái)有研究表明,十多歲(最晚17歲)才開(kāi)始弱視治療,也有一定程度的視力提高。但是,治療越早,成功機會(huì )就越大。
治療弱視的方法
引起弱視的原因不同,治療方法也不同:
1、單眼遠視引起
如果一只眼睛無(wú)屈光不正,但另一只眼睛高度遠視,那么高度遠視的眼睛長(cháng)期處于模糊狀態(tài),便會(huì )形成弱視。治療遠視性弱視從配戴眼鏡開(kāi)始,再配合遮蓋、訓練等方法。
2、斜視引起
斜視指雙眼不能同時(shí)朝前方看,眼睛處于異常的位置,雙眼看到的像難以融合,但只有斜視角度比較大的眼就會(huì )變成弱視。斜視性弱視的首先要治療斜視,有時(shí)候必須借助手術(shù)來(lái)完成。
3、先天性白內障引起的
正常晶狀體猶如照相機鏡頭,透明而聚光,但先天性白內障兒童的晶狀體渾濁,光線(xiàn)無(wú)法聚焦視網(wǎng)膜,就會(huì )形成弱視。解決方案是通過(guò)手術(shù)、配鏡聯(lián)合視覺(jué)訓練,視覺(jué)訓練以遮蓋正常眼、只讓弱視眼注視的遮蓋治療為重。
在生活中,我們可以提醒家長(cháng),如果孩子弱視,要學(xué)會(huì )跟孩子做朋友,建立良好溝通,從心理上鼓勵孩子,讓孩子更有治療的信心。同時(shí),針對學(xué)校,提醒家長(cháng)和老師提前溝通,獲得老師和同學(xué)的理解,增加孩子配合治療的信心。
別讓弱視成為孩子一生的“弱勢”
小天是一個(gè)兩歲零三個(gè)月的男寶寶,前一段時(shí)間父母發(fā)現他經(jīng)常眨眼、揉眼,并總是說(shuō)眼睛疼,看東西時(shí)也經(jīng)常瞇著(zhù)眼、斜著(zhù)頭。一開(kāi)始父母并沒(méi)有在意,后經(jīng)朋友提示孩子的視力可能出了問(wèn)題,于是才急忙帶小天去醫院檢查。經(jīng)檢查,小天右眼、左眼視力分別為0.2、0.4,后經(jīng)進(jìn)一步診斷,小天被確診為患有弱視。
如今像小天這樣的學(xué)齡前弱視兒童越來(lái)越多。研究表明,弱視的發(fā)病率為3%,如果按我國現有3億兒童的數量來(lái)推斷,全國約有1200萬(wàn)多名弱視兒童患者。那么,到底什么是弱視?弱視有哪些危害?如何及時(shí)發(fā)現孩子弱視?面對弱視,究竟該如何應對?以下,小編就一一為大家解答心中的疑問(wèn)。
關(guān)于弱視,你必須知道這些事兒
“弱視”是一種視力異常現象,是發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期的一種眼病,如果寶寶的眼球經(jīng)檢查一切正常,無(wú)明顯器質(zhì)性病變,但卻出現單眼或雙眼視力低下、即使戴矯正鏡后仍不能達到應有的正常視力時(shí),可確診為“弱視”。患兒可能一只眼弱視,也可能兩眼都弱視。現行兒童弱視標準如下圖所示:
小編發(fā)現,很多家長(cháng)都很在意自己孩子的眼睛是否近視,卻忽視了更為嚴重的兒童弱視問(wèn)題。其實(shí)弱視的危害要大于近視,近視兒童通常配戴眼鏡矯正后,視力可達到正常水平,但兒童弱視患者若得不到及時(shí)治療,則會(huì )導致視力永久低下甚至失明。此外,弱視還嚴重危害著(zhù)兒童的高級視功能——立體視覺(jué)的完善。沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能,沒(méi)有精細的立體視覺(jué),大腦就無(wú)法形成立體的像,對于眼睛所看到的事物也不能準確地判斷出其方位和遠近。
除此之外,弱視對孩子的深層影響更令人擔憂(yōu)。如弱視讓孩子大腦無(wú)法獲得清晰的影像,大腦皮層為了辨別不清晰的影像,始終超負荷工作,孩子的智力會(huì )隨著(zhù)大腦皮層的過(guò)度勞損而下降;弱視孩子在升學(xué)時(shí)也面臨著(zhù)如航空、軍警、測繪等80多個(gè)專(zhuān)業(yè)的報考限制;就業(yè)時(shí)也不能從事駕駛、參軍或測繪等工作。更為重要的是,還會(huì )對孩子的心理健康帶來(lái)一定影響。因此,兒童弱視問(wèn)題必須引起家長(cháng)的高度重視。
如何及早發(fā)現這個(gè)影響孩子一生的“敵人”
兒童弱視是一種功能性疾病,但由于孩子年齡小,不能準確表達出自己的想法,因此孩子視物時(shí),需要家長(cháng)要多加觀(guān)察。“看遠看近都吃力,喜歡湊近視物;走路時(shí),表現為深一腳淺一腳,容易摔跤;寫(xiě)字常出現重疊、不整齊、不成行等現象;光線(xiàn)不好時(shí)看東西更困難;對物體大小、明暗、形態(tài)的辨別遲疑;散開(kāi)能力減弱,正常者可以一目十行,弱視孩子看書(shū)的速度比正常孩子要慢很多;如果發(fā)現這些跡象,家長(cháng)就要及時(shí)帶孩子去專(zhuān)業(yè)的眼科機構做視力檢查。”一位眼科專(zhuān)家這樣提醒家長(cháng)。
此外,家長(cháng)們還可以利用以下方法來(lái)檢查孩子的視力有無(wú)出現異常:
1、視力表檢查法
父母可讓孩子識別標準視力表。檢查時(shí)讓孩子站在5米遠處,同時(shí)一定要分別遮眼檢查,不要讓孩子雙眼同時(shí)看,避免單眼弱視被漏檢(此方法適用于年齡不低于4歲的孩子)。經(jīng)反復檢查后,若發(fā)現孩子單眼視力低于0.8,需帶孩子到醫院進(jìn)一步檢查。
2、關(guān)注異常行為
尋找孩子患弱視的苗頭,父母還可參照以下一些簡(jiǎn)單方法:將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀(guān)察他是否能及時(shí)發(fā)現;觀(guān)察孩子看電視、看書(shū)時(shí),是否喜歡湊得很近;觀(guān)察孩子看東西時(shí)有沒(méi)有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭或低頭看;觀(guān)察孩子能否穩定地注視事物,若孩子的眼球來(lái)回轉動(dòng)或者震顫,則有弱視的可能;孩子走路常常跌倒,老拿不到東西,也可能是弱視影響他把握不準物體的距離感。
3、遮蓋試驗法
還可通過(guò)遮蓋試驗,來(lái)大致了解孩子的雙眼視力情況:有意遮蓋孩子的一只眼睛,讓其單眼注視物體,若孩子表現很安靜,但遮蓋另一只眼時(shí),卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的眼視力可能很差,應盡早到醫院檢查。
戰勝弱視,要做到“三早”
說(shuō)到弱視的治療,小編想講一個(gè)發(fā)生在身邊的真實(shí)案例。上小學(xué)時(shí),同學(xué)小玲的左眼看東西總是比較模糊,雖然在每學(xué)期的例行體檢中醫生都提醒她做進(jìn)一步檢查,但卻沒(méi)有引起她及其家長(cháng)的重視。直到上大學(xué),視力愈加模糊,才去醫院就診,被確診為弱視,但已經(jīng)錯過(guò)最佳治療時(shí)間,治愈的可能基本為零,而且還引發(fā)為比較嚴重的白內障。
從這個(gè)實(shí)例中我們可以看出,治療時(shí)機非常重要。治療弱視必須抓早抓小,這是因為弱視絕大多數發(fā)生于學(xué)齡前的嬰、幼、兒童,而治療弱視的效果又與年齡有很大關(guān)系,年齡越小效果越好,年齡越大治療效果就越不理想。所以,弱視的治療關(guān)鍵是“三早”即:早發(fā)現、早診斷、早治療。
然而小編發(fā)現身邊的一些的家長(cháng)往往有這樣的想法:“孩子年齡大了,視力自然就會(huì )正常”或者“等孩子年齡大了再治療弱視”。其實(shí)這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。
因為從視覺(jué)發(fā)育來(lái)講,兒童12歲以前是視覺(jué)發(fā)育的可塑期。3~6歲是小兒弱視的最佳治療時(shí)期,只要早發(fā)現、堅持治療,大部分患兒都能治愈。但是,如果超過(guò)6歲,視覺(jué)發(fā)育敏感期過(guò)了,尤其是12歲以后,視覺(jué)發(fā)育基本成熟,再想糾正就很難了。如果錯過(guò)最佳治療時(shí)機,孩子將會(huì )造成終身視力低下。因此,兒童患上弱視,需要盡早的進(jìn)行治療糾正。
小結:家長(cháng)配合防治是關(guān)鍵
弱視是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種眼病,不僅影響兒童的視力健康,還會(huì )影響兒童心理的健康成長(cháng)及今后的生活、學(xué)習、工作等方方面面。小編認為,如何以正確的姿勢來(lái)應對弱視,家長(cháng)應從以下幾個(gè)方面著(zhù)手:
1、提高思想認識。很多時(shí)候正是由于家長(cháng)們缺乏對弱視的基本認識,因而導致很多弱視孩子沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療。因此,家長(cháng)應進(jìn)一步提高對弱視的認識及重視程度。
2、加強日常觀(guān)察。家長(cháng)需在日常生活中細心觀(guān)察孩子的行為,及早發(fā)現孩子的視力問(wèn)題,因為孩子的每一個(gè)細微動(dòng)作可能都在向你傳遞著(zhù)一些重要信息。幼兒期是視覺(jué)發(fā)育的黃金階段,一旦出現異常情況,可能會(huì )影響整個(gè)視力的發(fā)育,如形成弱視。早發(fā)現、早糾正、早治療,才能給孩子的視力留足進(jìn)一步發(fā)育的時(shí)間和空間。
3、把握治療時(shí)機。兒童弱視其實(shí)并不可怕,能夠及時(shí)發(fā)現和治療是關(guān)鍵。弱視的治療效果與年齡有關(guān)。弱視發(fā)病愈早,程度愈重,但年齡越小,療效越好。
由此不難看出,面對弱視,家長(cháng)配合防治是關(guān)鍵。只有在認識上重視,行動(dòng)上發(fā)力,才能為兒童的視力健康保駕護航。
兒童弱視治療的黃金期是4-6周歲,兒童弱視,早發(fā)現,早治療,效果好。
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