藥物也會(huì )導致白內障您知道嗎？

2019-04-17 來(lái)源：濟南愛(ài)爾眼科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：藥物性白內障通常在藥物治療較長(cháng)一段時(shí)間后出現，極少數呈急性病程，停藥后白內障癥狀大多不可完全緩解。在白內障出現之前，患者多有其他伴發(fā)性疾病。

白內障是全球第一位致盲眼病，因白內障而致盲患者占所有盲人的50%以上。大家都知道年齡是白內障發(fā)生的重要影響因素，導致白內障的因素還包括遺傳、糖尿病、紫外線(xiàn)輻射、吸煙、性別、藥物等。今天我們學(xué)習一下最容易忽視的藥物性白內障。

案例1則

68歲患者，雙眼視物不清兩年多，最近來(lái)到眼科醫院進(jìn)行檢查，由白內障手術(shù)大師顏世龍院長(cháng)親自接診。

檢查結果

手術(shù)中

術(shù)后晶狀體恢復正常

顏院長(cháng)詳細詢(xún)問(wèn)病史后了解到，患者有精神病史，口服氯丙嗪30年余年，且每天服用藥量較大，根據多年經(jīng)驗顏院長(cháng)診斷其為“藥物性白內障”，經(jīng)患者同意后為其實(shí)施了左眼白內障超聲乳化+人工晶體植入術(shù)，術(shù)后視力明顯清晰。

藥物性白內障有什么特點(diǎn)？

藥物性白內障通常在藥物治療較長(cháng)一段時(shí)間后出現，極少數呈急性病程，停藥后白內障癥狀大多不可完全緩解。在白內障出現之前，患者多有其他伴發(fā)性疾病。臨床上藥物相關(guān)性白內障主要以后囊膜下白內障為最常見(jiàn)類(lèi)型，也可見(jiàn)核硬化及其他類(lèi)型。目前研究多認為藥物相關(guān)性白內障的發(fā)生與氧化應激有關(guān)。

藥物性白內障的分類(lèi)？

1、皮質(zhì)類(lèi)固醇性白內障：晶狀體后囊下出現小點(diǎn)狀混濁、空泡和結晶，停藥后混濁可逐漸消退。

2、氯丙嗪性白內障：為抗精神病藥物，長(cháng)期大量服用后可引起角膜和晶狀體毒性。如果用藥總量超過(guò)2500g，95％以上的患者出現白內障。

3、縮瞳劑性白內障：晶狀體前囊下混濁，停藥后前囊混濁不易消失。

4、TNT性白內障：晶狀體周邊部出現密集的小點(diǎn)混濁，逐漸進(jìn)展為楔形并相互連接構成花瓣狀或盤(pán)狀混濁。

藥物性白內障如何治療？

如果正在服用以上藥物，也不要恐慌，并不是使用這些藥物就一定都能發(fā)生白內障，因此，服用上述藥物治療期間，需定期到正規眼科醫院進(jìn)行眼部檢查（至少每年2次），特別對于中老年人。如感眼部不適，需到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查與治療，以及時(shí)停用誘發(fā)藥物或換藥。嚴重影響視力者需要進(jìn)行手術(shù)治療。

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