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關于近視激光手術 真不是誰都能做

摘要:對于一般年滿18周歲,連續(xù)兩年每年度數(shù)變化不超過50度,可以考慮手術。不然這邊手術剛做完,那邊你的度數(shù)又漲了,那豈不是手術白做了,眼鏡又得戴上了。

每個戴眼鏡的人,一定聽說過近視激光手術。

期待通過它,擺脫「摘了眼鏡一摸黑,什么都是朦朧美」的窘境。

但是一想到要做手術,就有10000個擔心的點涌上心頭。

那么,到底能不能去做手術呢?

在做出決定之前,或許你想先知道這些。

什么樣的人適合手術?

有強烈摘鏡意愿的人。

比如你再也不想戴眼鏡了,或者因為考學、工作的原因現(xiàn)在不得不摘鏡。如果你還在猶豫,那么其實你可以再想想,畢竟摘鏡手術并不是必須。

此外,還需要滿足一些條件:

對于一般年滿18周歲,連續(xù)兩年每年度數(shù)變化不超過50度,可以考慮手術。不然這邊手術剛做完,那邊你的度數(shù)又漲了,那豈不是手術白做了,眼鏡又得戴上了。

通常要求近視度數(shù)在1200度以內,遠視600度以內,散光600度以內。

不過,還需要結合角膜厚度的情況,以及不同手術方式對度數(shù)的要求會有不同,所以就需要先做個詳細的術前檢查。

都需要哪些術前檢查呢?

術前檢查非常重要,主要有兩個目的:

排除不適合手術的人

選擇適合你的手術方案

具體的術前檢查項目我給大家簡單羅列一下,根據(jù)個人的不同情況會有出入。

圖片設計:丁香生活研究所

總的來說,如果你的眼睛存在明顯炎癥、干眼、眼底病變等,有糖尿病、紅斑狼瘡等免疫性疾病,女性孕期哺乳期等都不太適合手術。

角膜較薄的可以根據(jù)具體情況再分析。

進行了詳細的術前檢查,醫(yī)生就可以根據(jù)這些指標以及你的具體需求、預算等情況和你討論具體做哪個手術了。

目前主流的摘鏡手術方式

在這之前,我們先來了解下自己的眼睛:

大家可以簡單的眼球想象成一個照相機,有鏡頭、有底片。

當光線進入眼內,眼睛會有兩個鏡頭(角膜和晶狀體)對光線進行處理,使其會聚到底片(視網(wǎng)膜)上,從而我們才能看清楚東西。

但是由于基因、用眼習慣等環(huán)境因素,使得我們的眼球形態(tài)和鏡頭不完全匹配,比如說,眼球過長或者鏡頭對光的折射能力太強,就會導致光線最終聚焦到視網(wǎng)膜前面,也就是近視。

眼球已經(jīng)變長了,就沒有辦法再去改變,因此我們只能在鏡頭上做文章。

主要的方法就包括:加一個鏡頭或者改變已有的鏡頭。

加一個鏡頭:像我們戴的框架眼鏡、隱形眼鏡,其實都屬于這種。

目前,逐漸被大家熟悉的ICL植入手術,也是同樣的原理,只是它是將一個特制的鏡頭裝到眼睛里面,通常是在虹膜的后面和晶狀體的前面。

改變已有的鏡頭:大家比較熟悉的激光手術就是這種。

激光手術的方式挺多,但無論是哪種,都是通過切削角膜,從而使得角膜這個鏡頭的狀態(tài)和眼球重新相匹配。

目前臨床做的比較多的有LASIK(準分子激光)、半飛秒和全飛秒等。

要選擇哪一種方式呢?

1.ICL植入手術,怎么樣?

由于ICL植入手術被認為是可逆的,也就是說,如果發(fā)生一些問題,還可以將ICL取出來,不像激光手術角膜切削掉就沒辦法恢復了。

所以很多人會問,那是不是ICL就更安全呢?

其實也不是,因為畢竟ICL是裝到眼球里面,屬于內眼手術,可能會有發(fā)生眼內炎癥的風險;還可能會干擾自身晶狀體的代謝,從而導致白內障的提前發(fā)生;并且術后復查和需要注意的事項都比激光手術更加復雜。

但是,對于角膜較薄,尤其是度數(shù)還很高的患者,ICL手術就特別合適。術后的視覺質量很好,并且角膜切口小,術后發(fā)生干眼的風險也會比較小。

2.LASIK(準分子激光)、半飛秒和全飛秒,選哪個?

對于大部分角膜不太薄的人而言,都可以選擇做LASIK或者半飛秒。

不過飛秒準確性相比LASIK(準分子)更好,而這兩個手術的方式基本一致,因此,這兩個手術,通常建議選擇半飛秒。

對于散光比較明顯的人,還可以選擇個性化半飛秒,通過角膜地形圖或波前相差引導,會讓手術效果會更加精確。

全飛秒手術不需要制作角膜瓣,損傷更小,手術的精確性和可預測性也更高,因此現(xiàn)在備受推崇。

不過全飛秒也并不是完全沒有缺點,比如能矯正的度數(shù)范圍相對較小,目前只能做到近視1000度以內。

并且,術后如果發(fā)生近視回退不能進行原位加強,因此對于年齡小、度數(shù)不夠穩(wěn)定的患者,并非首選。

除了這些,你可能還想知道……

1.平常一直戴隱形眼鏡,還能不能做手術?

通常是可以的,不過需要停戴一段時間。如果配戴的是普通的軟性隱形眼鏡,一般在做術前檢查之前要停戴一周,手術前最好能停戴1個月。

2.手術過程什么樣,會很痛嗎?

手術過程其實很快,除了術前準備這些,真正手術時間也就10來分鐘,并且手術中會點表面麻醉藥,因此不會有太多疼痛的感覺。

術后恢復也沒有大家想的那么復雜。

通常在術后第一天,視力就會有明顯提升,做完術后檢查沒有異常就可以正常用眼了。有些人會因為太過清晰,需要一些時間讓大腦皮層重新適應,建立新的雙眼視覺平衡。

3.有風險嗎?

當然,是手術,肯定會存在風險。

對于摘鏡手術而言,術后最常見的并發(fā)癥就是干眼,因此術后需要長時間的用藥。其它還包括:術后可能會有殘留度數(shù),近視力差,夜間出現(xiàn)眩光等。

因此,在做手術決定前,還是需要做充分考量,是否可以接受可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

4.費用要多少?

摘鏡手術,無論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院都是不報銷的。

一般來說,LASIK通常是幾千,半飛秒是1萬多,全飛秒2萬多,ICL植入手術將近3萬。

除了費用,其實更重要的還是心理準備。

畢竟,激光手術對于大部分人而言,不是非做不可。

如果你本身就是容易焦慮或者很敏感的人,就不太建議手術。畢竟術后可能會有干眼、夜間眩光等不適,可能一般人覺得問題不大,但是對于個別敏感的人群,可能會放大這種不適,從而影響正常生活就得不償失了。

總的來說,摘鏡手術是很好的事情,幫助了很多人實現(xiàn)再也不用戴眼鏡的愿望,但并不是適合每個人。

一定要先做詳細的術前檢查,確保你的眼睛可以手術以及確定適合你的手術方案;其次做好充分的思想準備,坦然接受術后可能會出現(xiàn)的一些不適及后續(xù)治療。

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