一個(gè)驗光師在一天的工作時(shí)間內可能需要給30個(gè)或者更多的顧客驗光。面臨如此大量的工作量時(shí)多數驗光師常選用電腦驗光儀聯(lián)合試鏡架插片驗光，而高年資的驗光師則更傾向于選用小瞳檢影聯(lián)合試鏡架插片驗光。

在綜合驗光儀上進(jìn)行的主觀(guān)屈光檢查常規程序包括：?jiǎn)窝垤F視——第一次單眼MPMVA/雙色法檢查——交叉圓柱鏡檢查——再次單眼MPMVA/雙色法檢查——雙眼平衡——雙眼MPMVA/雙色法檢查。即使是并不復雜的屈光，熟練的驗光師完成這一程序也需10～15min。當然同樣完成這樣的程序使用試鏡架、手動(dòng)綜合驗光儀、全自動(dòng)綜合驗光儀所花的時(shí)間有明顯差異：試鏡架最慢，手動(dòng)綜合驗光儀更快，而全自動(dòng)綜合驗光儀最快。

較之簡(jiǎn)單的試鏡架插片驗光法，綜合驗光儀的常規程序雖然嚴謹可靠，但在現階段總會(huì )被質(zhì)疑付出較多的時(shí)間與技術(shù)勞動(dòng)的必要性。因此，如何利用綜合驗光儀快速獲得屈光數據是許多驗光師與眼鏡店管理者關(guān)心的問(wèn)題，同時(shí)也是視光學(xué)教育者必需面對的問(wèn)題。

在現階段，提供綜合驗光儀快速檢查程序是有必要的。筆者在完成綜合驗光儀的常規主觀(guān)程序教學(xué)之外，會(huì )指導學(xué)生理解并掌握一些快速程序。在初始光度可靠程度較高的情況下，如高質(zhì)量的電腦驗光儀的驗光數據、可信度高的驗光師的處方，出自口碑好的眼鏡店的舊原鏡等，可以放棄常規程序中一些非關(guān)鍵性的檢測環(huán)節，保留關(guān)鍵環(huán)節而在短時(shí)間內獲取準確的屈光度。非關(guān)鍵性檢測環(huán)節確定的基礎是：即使認真地進(jìn)行單眼霧視、單眼MPMVA都不足以獲得精確的球鏡度數；初始光度形成的最小彌散圓偏離視網(wǎng)膜較小時(shí)對交叉圓柱鏡精確散光影響不大；而調節介入只對球鏡測定產(chǎn)生誤差而對交叉圓柱鏡檢測散光無(wú)影響；球鏡度精確的關(guān)鍵環(huán)節在于雙眼平衡修正。

1、快速程序一

①初始光度置入雙視孔

②右、左眼分別行交叉圓柱鏡測試

③雙眼偏振紅綠視標平衡

程序特點(diǎn)：簡(jiǎn)易快速，2～3min完成。只保留散光精確的關(guān)鍵環(huán)節②和球鏡平衡環(huán)節③。

薄弱環(huán)節：第一次MPMVA未作，初始光度置入后最小彌散圓可能離視網(wǎng)膜較遠者，交叉柱鏡翻轉前后差異不明顯而影響散光精確；紅綠視標測試未與MPMVA驗證，可靠程度低會(huì )影響雙眼紅綠視標平衡對球鏡的確定；無(wú)雙眼霧視，調節活躍者可能產(chǎn)生誤差。

適用范圍：原有資料顯示對紅綠視標檢查可靠者。

2、快速程序二

操作步驟：

①初始光度置入雙視孔

②右、左眼分別行交叉圓柱鏡測試

③雙眼交替遮蓋視力平衡

④雙眼MPMVA

程序特點(diǎn)：簡(jiǎn)易快速，3～4min完成。只保留精確柱鏡的關(guān)鍵環(huán)節②和精確球鏡的關(guān)鍵性環(huán)節③④。

薄弱環(huán)節：第一次MPMVA與紅綠視標法未作，初始光度置入后最小彌散圓可能離視網(wǎng)膜較遠者，交叉柱鏡翻轉前后差異不明顯而影響散光精確；第二次MPMVA未作，如左、右眼最佳矯正視力有較大差異者不宜選雙眼視力平衡；環(huán)節④中雙眼霧視被快速通過(guò)，調節活躍者可產(chǎn)生球鏡度誤差。

適用范圍：調節不活躍的近視性屈光、青中老年顧客；原有資料顯示雙眼矯正視力較好且相同的顧客。