成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科知識 > 病因 > 健康咨詢 NAION危險因素你知多少

健康咨詢 NAION危險因素你知多少

2018-12-20 來源:協(xié)和眼科資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究以社會人口特征、眼部疾病、全身疾病,Charlson發(fā)病指數(shù)為協(xié)變量,用SAS軟件進行多因素Cox回歸分析評估NAION的發(fā)病風險。

缺血性視神經(jīng)病變(Ischemic optic neuropathy,ION)是視神經(jīng)血管功能不全的疾病,根據(jù)受累部位被分為前部缺血性視神經(jīng)病變(Anterior Ischemic optic neuropathy,AION)及后部缺血性視神經(jīng)病變,其中AION占90%。在AION患者中,非感染性、非血管炎性的非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變(Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)占大多數(shù),美國NAION的年發(fā)病率是每100000人中2.3-10.2人。NAION的潛在病理生理學是未知的,雖然有學者提出了機械理論的假設,但血管相關的因素也被認為是它的病因。過去認為NAION的發(fā)病多與血管異常有關,如高血壓、高凝狀態(tài)、糖尿病、吸煙等,但是缺乏對危險因素間的聯(lián)系和其他潛在危險因素、新發(fā)NAION的研究。本研究通過The Clinformatics DataMart 數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)挖掘,獲取2001至2014年間的18,498,694 位患者信息,研究要求患者在納入研究時年齡40-75歲,隨訪兩年以上并通過ICD代碼(ICD-9-CM code 377.41)診斷為NAION,經(jīng)過一系列排除流程后,最終納入1,381,477名NAION患者。

研究以社會人口特征、眼部疾病、全身疾病,Charlson發(fā)病指數(shù)為協(xié)變量,用SAS軟件進行多因素Cox回歸分析評估NAION的發(fā)病風險。研究結果顯示,老年男性白種人NAION患病風險更高,高血壓、高凝狀態(tài)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞性疾病也會增加診斷為NAION的風險。其中患病平均年齡在64.&plusmn;9.2歲,新發(fā)的NAION多在60-70歲(圖1),這與既往研究中發(fā)病年齡范圍57~65歲基本相符。年齡每增加一歲,患病風險增加2%(校正HR=1.02,95%可信區(qū)間[CI]:1.01-1.03,P =0.003)。拉丁裔患病風險比白種人低46%(校正HR= 0.54,95%CI:0.36-0.83,P = 0.004),然而相比于白種人,黑人及黃種人則沒有顯著性差異。但是基因差異、拉丁裔的語言或文化障礙可以導致的相關醫(yī)保數(shù)據(jù)缺乏是值得進一步探究的。女性患病風險比男性低36%(校正HR =0.64,95%CI:0.55-0.74,P<0.0001)。既往諸多研究顯示糖尿病與NAION正相關,本研究調整了眾多混雜因素及監(jiān)督偏倚后發(fā)現(xiàn)伴隨終末器官受累的糖尿病患者相對單純糖尿病患者的患病風險增加27%(P=0.04),但是與非糖尿病患者的患病風險相比沒有顯著性差異。單純高血壓的患病風險增加62%(校正HR = 1.62,95%CI::1.26-2.07,P= 0.0001),伴隨終末器官受累的高血壓患病風險增加79%(校正HR =1.79,95%CI=1.34-2.37,P<0.0001)。研究分析認為,高血壓是腦血管缺血性疾病的高危因素,與高血壓相似,眼部的缺血性視神經(jīng)病變同樣是由于血管內皮依賴性舒張功能下降使血流介導的血管舒張能力下降,因此可以解釋兩者的相關性。高凝狀態(tài)(如診斷為抗磷脂綜合征、蛋白S缺乏綜合癥、蛋白C缺乏綜合癥、繼發(fā)于癌癥的血栓等)患病風險增加146%(校正HR=2.46,95%CI:1.51-4.00),這與既往研究中發(fā)現(xiàn)口服阿司匹林等抗血小板藥可降低患病風險的結果遙相呼應。視網(wǎng)膜靜脈阻塞性疾病的患病風險是不伴此類疾病的4倍(校正HR =3.97,95% CI:3.13-5.03),研究認為高血壓可能是導致兩種眼病同時出現(xiàn)的原因。Charlson發(fā)病指數(shù)評分每增加1分,患病風險增加6%(校正HR=1.06,95% CI:1.04-1.09, P < 0.0001)。

同時應該指出的是,本研究也存在一些缺陷,如錯誤的診斷或疾病ICD編碼會影響數(shù)據(jù)結果;數(shù)據(jù)庫缺乏重要的眼部特征數(shù)據(jù)如屈光不正、杯盤比;缺乏NAION有關的生活方式如吸煙、BMI等;所有入選病人都來自同一個商業(yè)健康保險,排除了其他保險的人群。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
沁水县| 阳东县| 温宿县| 青河县| 尖扎县| 淳安县| 绥德县| 大姚县| 桦甸市| 玉溪市| 侯马市| 孟津县| 来凤县| 凉山| 青田县| 西充县| 拜城县| 城步| 怀柔区| 丰镇市| 通化市| 手游| 英吉沙县| 即墨市| 丰城市| 鄂尔多斯市| 威宁| 砚山县| 广宁县| 通海县| 胶南市| 论坛| 壤塘县| 延津县| 定州市| 开远市| 新民市| 梧州市| 呼玛县| 湘西| 衡水市|