研究表明，做出健康生活方式的選擇和定期的眼科檢查可以減少視力喪失的風(fēng)險(xiǎn)。在5月份的“健康視力守護(hù)月”，我們將推出一系列的眼健康科普，鼓勵(lì)并希望大家采取一些簡(jiǎn)單的技巧，用實(shí)際行動(dòng)來(lái)守護(hù)眼睛健康，保護(hù)視力。

我國(guó)是近視大國(guó)，近視眼的問(wèn)題也引起了大家的關(guān)注，但是近視的發(fā)病率仍在增加，到底是什么原因呢？要如何防控呢？你真的了解什么是近視眼嗎？

下面，一起再來(lái)重新認(rèn)識(shí)一下這一危害我國(guó)近一半人口的“視力殺手”。

隨著人們生活水平的提高，人們物質(zhì)生活方式、娛樂(lè)方式等均發(fā)生了較大的變化，受到不良行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素的影響，近視的發(fā)病率日益增高。據(jù)17年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)近視患者已多達(dá)6億，高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成，小學(xué)生的近視率也接近40%，我國(guó)青少年近視率高居世界第一，而這個(gè)數(shù)據(jù)還在逐年攀升。

那么，究竟什么是近視？

眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，這種屈光狀態(tài)稱(chēng)為近視。近視又分為軸性近視和屈光性近視。

當(dāng)眼各屈光成分基本正常，角膜和晶狀體曲率在正常范圍，但由于眼軸過(guò)長(zhǎng)使得平行光線入眼后聚焦于視網(wǎng)膜前就會(huì)出現(xiàn)軸性近視，如圖：

正常人的眼睛，光線從A進(jìn)入，成像在B處，A是角膜，C是視網(wǎng)膜，B和C是重合的，于是B處的聚焦完美地顯示在C處的視網(wǎng)膜上；但是近視患者，光線從A進(jìn)入，因?yàn)檠圯S過(guò)長(zhǎng)，C處的視網(wǎng)膜往后倒退了，然而入眼的視覺(jué)信息的聚焦還在B處，B在C前面，視覺(jué)信息無(wú)法清晰聚焦到視網(wǎng)膜上，于是一片模糊。

而當(dāng)眼軸正常，眼各屈光成分異常或各成分間組合異常導(dǎo)致眼球屈光力超出正常范圍，使得平行光線入眼后經(jīng)折射聚焦于視網(wǎng)膜前，就會(huì)發(fā)生屈光性近視，如圖：

A是角膜和晶狀體等器官，C是視網(wǎng)膜，原本光線經(jīng)過(guò)A處的折射會(huì)直接聚焦到C上，但是因?yàn)榻悄ず途铙w狀態(tài)出現(xiàn)異常，折射的光往前聚焦到了D上，這個(gè)D就成了真實(shí)的聚焦點(diǎn)，然而D在C前面，于是形成了近視。

近視度數(shù)受兩個(gè)參數(shù)的重要影響，一個(gè)是眼軸長(zhǎng)度，一個(gè)是角膜曲率，因此分成軸性近視和屈光性近視兩種。對(duì)眼睛的危害，重點(diǎn)不在度數(shù)本身，而是越來(lái)越長(zhǎng)的眼軸（從眼表到眼底的前后長(zhǎng)度）會(huì)把眼底撐開(kāi)。“打個(gè)比方，如果把眼球比作一個(gè)氣球，這個(gè)氣球越吹越大的話(huà)，氣球壁是不是就越來(lái)越薄，越來(lái)越容易破掉？”眼球壁的各層組織變薄，組織之間的各種連接也沒(méi)那么緊密了，眼底就容易出現(xiàn)高度近視的并發(fā)癥，比如黃斑裂孔、變性、出血、視網(wǎng)膜脫落等，這些眼病都是有可能引起失明的。故我們近視防控主要就是軸性近視，防控軸性近視引起的高度近視并發(fā)癥。

出現(xiàn)近視的原因有很多，主要是以下幾方面：

①遺傳因素：遺傳也是近視發(fā)生的關(guān)鍵因素，單純性近視眼常有明顯的家族聚集現(xiàn)象。研究表明，高度近視為常染色體隱性遺傳，夫婦雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發(fā)生率是25%；一方為高度近視，另一方為視力正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發(fā)生率為50%；雙方均為高度近視，其子女高度近視的發(fā)生率在98%以上。因此，有高度近視的父母親更應(yīng)該重視其小孩的眼球發(fā)育，到醫(yī)院建立兒童屈光發(fā)育檔案，呵護(hù)眼睛，從小做起。

②環(huán)境因素：近視的發(fā)病率與用眼衛(wèi)生有很大的關(guān)系，隨著空氣、噪聲以及光的污染，近視的發(fā)病率和發(fā)病的年齡都有了較大的變化。

③飲食習(xí)慣：飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致近視的一方面原因，常吃甜食和零食，挑食，會(huì)使機(jī)體缺乏一些微量元素，這就會(huì)使眼睛缺乏營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)造成視力障礙；

④行為習(xí)慣：長(zhǎng)時(shí)間（超過(guò)3h）的學(xué)習(xí)、工作或者關(guān)注手機(jī)、電腦會(huì)導(dǎo)致視力下降。尤其是青少年，在生長(zhǎng)發(fā)育階段，調(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，眼球壁的伸展性較大，閱讀、書(shū)寫(xiě)等近距離工作時(shí)的調(diào)節(jié)和輻輳作用使眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力，在長(zhǎng)期的機(jī)械壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸拉長(zhǎng)，近視度數(shù)加深。

⑤睡眠因素：缺乏睡眠也會(huì)導(dǎo)致視疲勞，加重眼負(fù)擔(dān)。

目前我國(guó)近視發(fā)病率高及低齡化，與長(zhǎng)時(shí)間近距離過(guò)度用眼，電子產(chǎn)品過(guò)度使用及缺乏戶(hù)外活動(dòng)密切相關(guān)。

而近視眼的臨床表現(xiàn)常常如下：

①視力改變：遠(yuǎn)視力減退，近視力正常。

②視疲勞：在低度近視患者中常見(jiàn)，因調(diào)節(jié)和集合的不協(xié)調(diào)所致。

③眼位改變：由于近視時(shí)不用或少用調(diào)節(jié)，故輻輳功能相對(duì)減弱，容易引起外隱斜或外斜視。斜視眼通常為近視度數(shù)較高的一眼。

④眼球改變：高度近視眼多屬于軸性近視，眼球前后徑變長(zhǎng)，其變長(zhǎng)幾乎限于赤道部以后。通常表現(xiàn)為眼球較突出，深前房，瞳孔大而對(duì)光反射較慢。

⑤眼底改變：低、中度近視一般不出現(xiàn)眼底變化，高度近視由于眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)，可引起眼底改變，如豹紋狀眼底、弧形斑、Fuchs斑和后鞏膜葡萄腫等。

⑥并發(fā)癥：高度近視患者在年齡較輕時(shí)出現(xiàn)玻璃體液化、渾濁、和玻璃體后脫離，以及晶狀體渾濁，與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血和新生血管的危險(xiǎn)性要大得多。