了解全身疾病對白內障手術(shù)是很必要的

2018-04-05 來(lái)源：文慈眼科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng )口愈合時(shí)間延長(cháng)，裂開(kāi)；前房大量滲出物；術(shù)后虹膜炎等，但只要血糖控制在6.7mmol/L（120mg%）以下為正常水平，手術(shù)一般是安全的。

白內障手術(shù)之前，需要做一系列的眼部檢查，但是對患者全身狀況和全身疾病的了解也是很有必要的。

（1）一般情況：有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、月經(jīng)期等情況，如有，應先尋找病因予以治療后再進(jìn)行手術(shù)。對身體極度虛弱或處于敏感狀態(tài)者，應待其適當恢復后。

（2）血、尿常規，肝功能及出凝血功能檢查：主要注意出凝血功能有無(wú)異常，出凝血時(shí)間、血小板和凝血酶原是否在正常范圍。

（3）糖尿病：糖尿病人術(shù)后易發(fā)生前房出血和創(chuàng )口愈合時(shí)間延長(cháng)，裂開(kāi)；前房大量滲出物；術(shù)后虹膜炎等，但只要血糖控制在6.7mmol/L（120mg%）以下為正常水平，手術(shù)一般是安全的。對于難以控制的糖尿病人的血糖最高也要低于8.3mmol/L（150mg%）以下。此外，對糖尿病人術(shù)前應當充分了解其眼底病變的情況和程度，如出血、滲出、視網(wǎng)膜的膜形成、微動(dòng)脈瘤等。單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變，如眼底改變可能使白內障手術(shù)效果不理想時(shí)，則不應當做手術(shù)適應癥。

（4）血壓：有高血壓動(dòng)脈硬化的白內障患者術(shù)前應將血壓控制到接近正常范圍。

（5）心電圖和胸部X線(xiàn)檢查：老年性白內障患者應常規例行心電圖和胸部X線(xiàn)檢查，如必要則在手術(shù)時(shí)予以心電監護，胸部X線(xiàn)檢查對于呼吸系統疾病如慢性支氣管炎病人咳嗽，可能導致術(shù)中眼內壓增高、創(chuàng )口的裂開(kāi)等，應當予以關(guān)注。

（6）消化道疾病：胃腸道疾病患者術(shù)后易惡心、嘔吐，應注意手術(shù)創(chuàng )口的裂開(kāi)。

（7）其他：震顫性麻痹、較嚴重的脊柱畸形等會(huì )使手術(shù)的難度增加；肥胖、牡牛頸患者術(shù)中有眼壓升高的傾向；消化道潰瘍、糖尿病、結核病人白內障術(shù)后應用激素產(chǎn)生的影響均應考慮。

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