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關(guān)愛(ài)老爸老媽關(guān)注白內障

2018-04-03 來(lái)源:保定新視眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人老了,頭發(fā)會(huì )變得花白。眼睛也是一樣,隨著(zhù)年齡的增加,晶狀體功能也會(huì )逐漸老化變混濁,就是醫學(xué)上所說(shuō)的白內障。
如果把人眼比作照相機,晶狀體就好比照相機的鏡頭,而相機的“底片”就是視網(wǎng)膜。白內障相當于照相機的“鏡頭”變渾濁了。老化、外傷、遺傳、局部營(yíng)養障礙等原因都能引起晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,導致白內障。白內障患者最明顯最重要的癥狀是視力逐漸下降,部分患者可出現眩光、單眼復視或多視及屈光等改變。
 
需要特別引起注意的是,中老年患者如果出現視物模糊,一定要關(guān)注是眼睛的“鏡頭”還是“底片”出現問(wèn)題。如果突然出現看東西大小發(fā)生變化、直的看成彎的,顏色偏暗或偏黃或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那么最大的可能是眼睛的“底片”出問(wèn)題,千萬(wàn)莫讓白內障成為眼底病的“替罪羊”。

白內障:手術(shù)治療時(shí)機很重要
 
許多患者認為手術(shù)要“拖到白內障完全成熟了再做”,這其實(shí)是一種誤區。隨著(zhù)病程的不斷進(jìn)展,晶狀體核逐漸變硬,會(huì )大大增加手術(shù)難度,增加術(shù)后炎癥反應的可能,延緩視力的改善;晶狀體“過(guò)熟”還可引起青光眼、葡萄膜炎等較為嚴重的并發(fā)癥,如果“熬”到這時(shí)才“被迫”手術(shù),療效也會(huì )大打折扣;另一方面,部分中老年白內障患者往往合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性等損害視力的眼底病,渾濁的晶狀體將妨礙醫生對于患者眼底情況的判斷,而失去及時(shí)、有效的治療時(shí)機,導致不可逆的視力改變。因此白內障患者經(jīng)確診后,應定期進(jìn)行眼科檢查,矯正視力小于0.4或視力障礙明顯已影響到生活和工作時(shí),就應考慮手術(shù)。

三種情況白內障手術(shù)需慎重
 
1.全身情況不好者,白內障手術(shù)需“押后做”。有些白內障患者全身病較多,如糖尿病、高血壓、冠心病、尿毒癥等,如果體質(zhì)較差,血壓、血糖等內科指標尚不穩定,應先接受詳盡的內科治療,待全身情況穩定后再考慮眼科手術(shù)。
 
2.視力差主要是由眼底疾病造成的患者白內障手術(shù)需謹慎。實(shí)際上引起老年人視力下降的原因很多,除白內障外,較常見(jiàn)的眼底病有老年性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞、青光眼等。如果患者術(shù)前眼底不好,那么白內障術(shù)后視力改善往往不理想。
 
3.患者若感覺(jué)不到白內障影響了視力,醫生和家屬沒(méi)必要強求他做。有些患者的遠視力雖不好,但本人對目前的視功能仍感到滿(mǎn)意,甚至以還能閱讀、看報感到自豪,這種情況下如果經(jīng)過(guò)解釋還是不想做就不要勉強。

白內障手術(shù)準備和后期注意

【術(shù)前準備】
 
1.眼部準備:門(mén)診術(shù)前在家開(kāi)始用抗生素眼藥水滴術(shù)眼,一天3次,能有效預防手術(shù)中及術(shù)后感染。
 
2.全身準備:建議術(shù)前一天洗頭,洗澡,做好清潔衛生工作,避免受涼。術(shù)前控制好血壓及血糖,按時(shí)口服日常用藥。術(shù)前一周停用阿司匹林類(lèi)藥物。
 
3.心理準備:避免過(guò)度緊張及激動(dòng),保證充足睡眠。
 
4.女性患者手術(shù)請避開(kāi)月經(jīng)期,以免增加術(shù)中出血、術(shù)后感染機會(huì )。

【術(shù)中注意事項】
 
1.術(shù)中患者平躺至手術(shù)臺后深呼吸,盡量放松,主刀醫生助手負責患者消毒,開(kāi)始消毒后患者有不適告知消毒醫生,切勿用手自行擦拭眼睛及消毒區域。
 
2.手術(shù)過(guò)程中因光線(xiàn)較亮,及術(shù)中操作,可能存在輕微眼脹等不適,請張口呼吸,切忌摒氣,眼部疼痛劇烈時(shí)請及時(shí)告知手術(shù)醫生。
 
3、術(shù)中如要咳嗽,請及時(shí)告知醫生,暫停手術(shù),咳嗽后再繼續。

【術(shù)后注意事項】
 
1.手術(shù)后當天無(wú)需眼部用藥,避免劇烈運動(dòng),盡量臥床休息。日常活動(dòng)不受影響,注意動(dòng)作緩慢,預防跌倒。
 
2.術(shù)后根據醫囑按時(shí)點(diǎn)眼液。點(diǎn)眼液前請先洗凈雙手,每?jì)煞N眼液之間間隔5-10分鐘,眼藥水瓶口不要觸及眼睛。典必殊眼液點(diǎn)前請搖勻。
 
3.一周后至眼科門(mén)診掛號復診,一般請手術(shù)醫生復診,復診時(shí)必須帶回現在使用的眼液由醫生決定是否續用。
 
4.術(shù)后兩周內洗頭、洗臉、洗澡時(shí)盡量避免眼內進(jìn)水,術(shù)后四周內不要對術(shù)眼施加壓力(揉眼)及外傷。注意保護術(shù)眼,防止碰撞,洗臉時(shí)勿用力擦洗,以免引起傷口出血或裂開(kāi)。
 
5.適當補充營(yíng)養,增強體質(zhì),預防感冒、上呼吸道感染等疾病,避免咳嗽。術(shù)后一月忌辛辣食物,包括辣椒、大蒜、洋蔥、韭菜,飲食宜清淡、軟食,避免用力大便,保持大便通暢。術(shù)后一月內勿吸煙喝酒。
 
6.術(shù)后適度休息,避免用眼過(guò)度,看書(shū)、看報每日不超過(guò)2小時(shí)。
 
7.如感視力下降明顯,眼部疼痛明顯等特殊情況及時(shí)至門(mén)診或急診就診,及時(shí)與手術(shù)醫生聯(lián)系。
 
8.根據患者術(shù)前及術(shù)中情況,術(shù)后視力恢復時(shí)間各異,一般術(shù)后一個(gè)月后穩定。
 
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