“壞蚊子”是病理性的，玻璃體后脫離是最主要的病因，玻璃體后脫離可致視網(wǎng)膜病變。

整體而言，65歲以上的長(cháng)者超過(guò)百分之六十五都有玻璃體后脫離的情況。當眼內百分之五十或以上的玻璃體液化后，整個(gè)玻璃體就像泄了氣的皮球一樣，向內萎縮，這時(shí)，玻璃體原本貼著(zhù)視網(wǎng)膜的部分便會(huì )脫離，玻璃體中心的液體流出，令玻璃體與視網(wǎng)膜分離，形成了玻璃體后脫離。有些患者完全沒(méi)有任何病征，但也有不少患者會(huì )突然看見(jiàn)環(huán)形或曲線(xiàn)的黑影在眼前移動(dòng)，猶如蚊子在眼前飛來(lái)飛去，更有些患者會(huì )同時(shí)看到飛蚊及閃光。

玻璃體后脫離一般在沒(méi)有導致視網(wǎng)膜撕裂的情況下可以不用處理，但5%左右的病人會(huì )出現視網(wǎng)膜撕裂等并發(fā)癥，視網(wǎng)膜裂孔必須及早治療，積極把裂孔封閉，否則易導致視網(wǎng)膜脫離，造成對視力的嚴重影響。一般來(lái)說(shuō)，玻璃體后脫離的患者大多是老年患者。高度近視眼患者因為眼軸拉長(cháng)，玻璃體內液化成分多，更容易出現玻璃體后脫離。

如何初步區分兩種飛蚊

生活中自己可以初步判斷一下兩種危害截然不同的飛蚊癥：一看數量。當“飛蚊”的數量極少，可以自己數清時(shí)，往往為生理性的。數量多，難以計數時(shí)，往往為病理性的。二看變化。“飛蚊”的數量長(cháng)時(shí)間穩定不變時(shí)，往往為生理性的。一旦發(fā)現數量突然增加時(shí)同時(shí)伴有眼前閃光感時(shí)，應考慮出現視網(wǎng)膜裂孔的可能性。

比較確定的判斷方法當然還是需到醫院進(jìn)行檢查。雖然單純的飛蚊癥通常情況下是無(wú)需處理的，但是因為飛蚊癥有引起視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險，所以，一旦發(fā)現有“飛蚊”，最好到醫院進(jìn)行一次詳細的眼底檢查，觀(guān)察周邊部視網(wǎng)膜是否健康，是否有變性，是否有潛在的裂孔產(chǎn)生。如果提前發(fā)現了這些病變，我們就可以通過(guò)眼底激光治療把視網(wǎng)膜脫離的危險消滅在萌芽狀態(tài)。

飛蚊癥與白內障的區別

有的老年人反映，自己眼睛里也出現黑影，但它不飛動(dòng)，而是固定在某個(gè)點(diǎn)上。這是飛蚊癥嗎?對此，沈健分析說(shuō)，如果患者感覺(jué)眼前有固定不動(dòng)的朦朧黑影，在陽(yáng)光、燈光下黑影更為明顯，這可能是晶狀體早期局限性渾濁的表現，也就是白內障早期的癥狀之一，另外眼底視網(wǎng)膜前的小片狀出血也會(huì )出現眼前固定黑影，這種癥狀是需要及時(shí)處理的。

飛蚊癥與其他眼病出現的黑影區別在于：白內障等疾病的黑影是固定不移動(dòng)的，即無(wú)論眼球是否轉動(dòng)，黑影在視野中的位置都是固定不變的。而飛蚊癥則不然，在眼球不轉動(dòng)的情況下，黑影也能上下或左右飄動(dòng)，一旦眼球轉動(dòng)，黑影的活動(dòng)幅度會(huì )大增。

白內障是老年人常見(jiàn)病，也是重要的致盲原因，老年人眼內出現黑影，不能簡(jiǎn)單憑動(dòng)與不動(dòng)來(lái)判斷，最好由專(zhuān)業(yè)的眼科醫生進(jìn)行眼部、眼底檢查，才能做出明確的診斷。