白內障目前是我國和世界上首位致盲眼病，其中以老年性白內障（亦稱(chēng)年齡相關(guān)性白內障）最為多見(jiàn)。隨著(zhù)我國人口的老齡化，老年性白內障的發(fā)病率呈上升趨勢。

臨床上把眼睛晶狀體的混濁均稱(chēng)為白內障。事實(shí)上晶狀體并不是完全無(wú)色的，即使是年青人，晶狀體也略顯黃色，且隨著(zhù)老齡的增長(cháng)而加深，范圍也擴大。老年人晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點(diǎn)灰白色，用燈光側照時(shí)，容易誤診為白內障。

李大爺今年70歲了，腿腳還利索，耳聰目不明，視力下降已有十幾年，如今眼神是一年不如一年。他到好幾家醫院去看過(guò)，都說(shuō)是老年性白內障，要等成熟一點(diǎn)再做手術(shù)。劉大爺性格爽快開(kāi)朗，平時(shí)又喜歡到處旅游，視力不好成了他的一塊心病。一天他來(lái)到我的專(zhuān)家門(mén)診就診，經(jīng)過(guò)仔細檢查，發(fā)現劉大爺的視力和白內障的程度不太相符，再經(jīng)過(guò)眼底、眼壓、房角和視野等檢查，確診劉大爺患的是“原發(fā)性慢性閉角型青光眼”。

青光眼是我國主要致盲眼病之一。其中原發(fā)性慢性閉角性型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼發(fā)病隱匿，自覺(jué)癥狀可不明顯，眼前段組織也沒(méi)有明顯異常，因此不易引起病人的警惕。早期極易漏診，往往只是在作眼部檢查時(shí)或者晚期視功能遭受?chē)乐負p害，如視野明顯缺損時(shí)才被發(fā)現。

另外，還有許多老年人存在不同程度白內障的同時(shí)，還可能患有其他眼病，臨床上容易被忽視而延誤診治。那么，老年人在患有白內障的同時(shí)有哪些容易被忽視的眼病呢？

屈光不正，包括近視、遠視和散光等，都可導致視力下降。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人的屈光狀態(tài)也在發(fā)生變化，許多患有輕度白內障的老年人常常存在屈光不正，通過(guò)驗光配鏡，視力可有明顯提高，不必倉促做白內障手術(shù)。

年齡相關(guān)性黃斑變性，也稱(chēng)老年性黃斑變性。該病現已成為西方國家老齡人最常見(jiàn)的致盲眼病之一。近年來(lái)，隨著(zhù)我國人民生活條件改善和健康水平的提高，本病的發(fā)病率也逐年增高。一般認為該病與眼底黃斑長(cháng)期慢性的光損傷、遺傳、代謝和營(yíng)養等多因素有關(guān)。多發(fā)生于50歲以上的老年人，且多為雙眼，視力緩慢進(jìn)行性的下降。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)病”，是糖尿病常見(jiàn)而嚴重的并發(fā)癥之一。目前我國和上海市的糖尿病發(fā)病率居高不下。糖網(wǎng)病的患病率在城市糖尿病患者中約為50%；有10年以上糖尿病史且血糖控制不良的患者，糖網(wǎng)病的發(fā)病率會(huì )更高，對視力的影響非常大。另外患有糖尿病的老年人，老年性白內障發(fā)病率相對較高，發(fā)生的時(shí)間也較早，白內障的進(jìn)展也相對較快。

因此，老年人的視力下降，不要簡(jiǎn)單地都歸咎于老年性白內障，還要警惕白內障背后的其他眼病，以免延誤治療。