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做白內障手術(shù),醫生說(shuō)要換晶體,這個(gè)晶體要怎么選呢?

2018-02-21 來(lái)源:游醫生指北  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:白內障手術(shù)經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的發(fā)展,手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。從最初的囊內摘除到現在的囊外摘除,從大切口到現在的小切口,目前比較主流的手術(shù)方式就是超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。

白內障大家應該都不陌生,算眼科最“知名”的疾病之一了。人眼中有個(gè)結構叫做晶狀體,正常的情況下是無(wú)色透明的。當晶狀體變渾濁引起視力下降,就是發(fā)生了白內障。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),白內障發(fā)生率也會(huì )逐漸增加。

發(fā)生了白內障,最常見(jiàn)的癥狀就是覺(jué)得視力下降、視物模糊,總覺(jué)得眼前好像蒙了一層霧,看不清楚,有時(shí)候還會(huì )覺(jué)得看東西重影。

當癥狀比較輕微的時(shí)候,一般可以先觀(guān)察,或者通過(guò)驗光配鏡加以矯正;但是隨著(zhù)病情的逐漸加重,最后只能通過(guò)置換晶體手術(shù)來(lái)提高視力。

白內障手術(shù)是怎么一回事?

白內障手術(shù)經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的發(fā)展,手術(shù)技術(shù)突飛猛進(jìn)。從最初的囊內摘除到現在的囊外摘除,從大切口到現在的小切口,目前比較主流的手術(shù)方式就是超聲乳化+人工晶體植入術(shù)。

大概步驟就是利用超聲乳化的技術(shù)將混濁的晶體,也就是白內障吸出,然后再裝入人工晶體即可。大部分人如果本身眼睛沒(méi)有其它問(wèn)題,選擇的晶體又合適,那么術(shù)后就能獲得較好的視力。

那么,這個(gè)晶體又該怎么選呢?

人工晶體也是經(jīng)過(guò)了一系列的發(fā)展,從球面到非球面,從單焦點(diǎn)到多焦點(diǎn)。我們來(lái)簡(jiǎn)單介紹下現在臨床比較常用的幾款。

單焦點(diǎn)人工晶體

這是最早也是目前仍最常用的晶體。除了能解決摘除白內障后的屈光問(wèn)題,對于高度近視患者而言,還可以減少視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。

但是缺點(diǎn)就在于,一般的單焦點(diǎn)人工晶體不具有調節能力,只能保證一定距離看得清楚。比如不預留度數,保證看遠清楚,那么看近就需要戴花鏡;如果預留一定度數,保證看近清楚,那么看遠就需要配鏡。

多焦點(diǎn)人工晶體

為了解決能同時(shí)看近看遠的問(wèn)題,有科學(xué)家就研發(fā)了多焦點(diǎn)人工晶體。通過(guò)折射或衍射的原理,重新分配進(jìn)入眼內的光線(xiàn)在不同的焦點(diǎn)上,而使得看近看遠都能清楚。

但是問(wèn)題就在于看近和看遠都只是利用了部分光線(xiàn),干擾了焦點(diǎn)成像,有些人就不能適應,會(huì )出現明顯的眩光和光暈,夜間更明顯。對于司機和一些經(jīng)常需要眼睛進(jìn)行精細工作的人不推薦。

可調節人工晶體

也是為了彌補一般人工晶體不具有調節能力而設計生產(chǎn)的。理論上比起一般的人工晶體可能具有更好的近視力。

但可調節人工晶體無(wú)法完全排除偽調節的影響,并且隨著(zhù)的推移,在囊袋運動(dòng)逐漸被限制,調節的能力也會(huì )逐漸喪失,可能作用就和一般人工晶體類(lèi)似了。

球面與非球面人工晶體

早期人工晶狀體均為球面,因其應用時(shí)間長(cháng)安全度高,且價(jià)格便宜,一直沿用至今。但是球面像差較大。

而非球面人工晶體可以降低人工晶體的球面像差,提高暗視力,減少眩光對人工晶體的影響。整體視覺(jué)質(zhì)量會(huì )比球面晶體好很多。只是相對球面晶體而言較為昂貴。

由于白內障術(shù)后,一般的人工晶體不具備防藍光的功能,因此還有公司專(zhuān)門(mén)研發(fā)了一款黃色的藍光過(guò)濾型人工晶體。并且由于白內障術(shù)后,很大一部分人(成人大約30%-50%,兒童100%)會(huì )發(fā)生后發(fā)性白內障,因此目前也有公司致力于研發(fā)可以減少后發(fā)性白內障發(fā)生的人工晶體。

總的來(lái)說(shuō),在選擇人工晶體的時(shí)候,并不是越貴越好,就像很貴的多焦點(diǎn)人工晶體有些人可能根本不能適應,還是應該根據自己的情況來(lái)選擇。

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