經(jīng)常遇到一些老年人抱怨，我得了白內障，所以我看不清楚，那我做完手術(shù)就應該能看清楚了啊，為什么我還是看不清。而有些醫生可能因為太忙，也沒(méi)時(shí)間很詳細的給患者解釋?zhuān)皇钦f(shuō)，我手術(shù)做的很好，你這個(gè)眼睛沒(méi)問(wèn)題。

確實(shí)，大部分時(shí)候，患者眼睛沒(méi)什么問(wèn)題，但是如果能更好的溝通，讓患者了解為什么還是看不清楚，從而采取一些方法，獲得更好的視覺(jué)質(zhì)量，相信患者的滿(mǎn)意度也會(huì )更高。

首先，明白裸眼視力和矯正視力不是一個(gè)概念

裸眼視力就是指不戴眼鏡時(shí)候能看的視力，受很多因素的影響。

矯正視力是指戴上眼鏡之后能看到的視力，反應了視網(wǎng)膜成清晰像的能力。

度數簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是指眼睛的屈光系統所成的屈光度。

很多患者在做完白內障手術(shù)之后，其實(shí)都存在屈光問(wèn)題，也就是說(shuō)眼睛有度數，需要驗光配鏡進(jìn)行矯正。患者覺(jué)得視力不好，大部分是裸眼視力不好，并不是矯正視力有問(wèn)題。

雖然在白內障手術(shù)前，會(huì )經(jīng)過(guò)詳細檢查和計算需要安裝的人工晶體的度數，但是目前的技術(shù)仍然無(wú)法實(shí)現完全與人眼度數相匹配，因此在術(shù)后絕大部分人都會(huì )有一些度數，尤其是很多都會(huì )有散光。

因此，當患者覺(jué)得術(shù)后還是看不清楚，首先要去驗光，看戴鏡后的矯正視力。一般建議在術(shù)后3個(gè)月左右根據需要進(jìn)行配鏡。如果眼睛沒(méi)有別的什么問(wèn)題，一般經(jīng)過(guò)配鏡都可以獲得不錯的矯正視力。

看遠是沒(méi)有問(wèn)題了，但是看近不清楚

這也是很多人術(shù)后會(huì )發(fā)現的一個(gè)問(wèn)題，看遠基本沒(méi)問(wèn)題，可以滿(mǎn)足生活的需求了，但是看近處不清楚了，這個(gè)其實(shí)主要是由于人工晶體的不完美導致的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人在年輕狀態(tài)時(shí)，晶狀體富有彈性，當看不同距離的物體時(shí)，晶體會(huì )通過(guò)調節，改變聚焦，從而使得看近看遠都能有清晰的成像。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，晶體的彈性變差，調節能力下降。這也是為什么，人到了中老年，會(huì )出現老花，看近不清楚的原因。

白內障手術(shù)的原理，就是將老化的晶體摘除，裝入人工晶體。然而目前的人工晶體大多還不夠完美，不像我們自己“原裝”的晶狀體一樣，具有很好的調節能力，所以很難保障看遠處和近處都清楚。當看遠處清楚的時(shí)候，看近視就會(huì )很費勁，其實(shí)只要驗配花鏡就可以解決這個(gè)問(wèn)題。

我開(kāi)始看的清楚，但是現在看不清楚了

有部分患者剛做完手術(shù)的時(shí)候覺(jué)得挺滿(mǎn)意，看的還蠻清楚，但是過(guò)了一段時(shí)間，發(fā)現視力又下降了，其實(shí)這種情況還蠻常見(jiàn)的，可能是發(fā)生了后囊膜混濁，即后發(fā)性白內障，簡(jiǎn)稱(chēng)后發(fā)障。

這與目前白內障的手術(shù)方式有關(guān)系，因為術(shù)中常需要保留晶體的后囊膜來(lái)更好安裝人工晶體，而后囊膜上可能會(huì )殘留一點(diǎn)皮質(zhì)、內皮細胞等，隨著(zhù)時(shí)間推移，后囊膜逐漸變得混濁。

成人發(fā)生后發(fā)障的概率大約為30%-50%，兒童為100%。因此在術(shù)后一段時(shí)間，覺(jué)得看東西又越來(lái)越模糊，就應去醫院復查，如果確認是發(fā)生了后發(fā)障，通過(guò)簡(jiǎn)單的激光治療就可以恢復視力。

做了手術(shù)一直都看不清楚

有少部分白內障的患者，做完手術(shù)視力也不提高，然后再去檢查，發(fā)現其實(shí)是眼底本身存在一些病變。這些患者通常在術(shù)前白內障就混濁的很厲害，術(shù)前檢查的時(shí)候無(wú)法看清眼底，很難正確評估眼底的確切情況。

在進(jìn)行了白內障手術(shù)之后，才發(fā)現眼底有問(wèn)題，如黃斑病變等，因此即使手術(shù)很成功，但患者視力仍然不好，這是由于眼睛自身問(wèn)題導致的，和手術(shù)的成功與否沒(méi)多大關(guān)系。需要根據眼底病變本身再做進(jìn)一步治療。

白內障是眼科最常見(jiàn)的疾病之一，65歲以上老人超過(guò)一半都會(huì )得白內障。就目前來(lái)看，一般的藥物對于白內障的效果都比較有限，而手術(shù)是白內障目前唯一有效的治療方法。

做完白內障手術(shù)后，如果視力情況還不太好，先不要著(zhù)急，要和醫生做充分的溝通，看看是什么原因引起，如果是度數的問(wèn)題，那就驗光配鏡。術(shù)后定期復查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就診。