干眼又稱(chēng)干燥性角膜結膜炎,是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異常或動(dòng)力學(xué)異常導致的淚膜穩定性下降,并伴有眼部不適(如眼部干澀感、異物感、視疲勞、畏光眼紅等),導致眼表組織病變?yōu)樘卣鞯难郾砑膊 ?/p>
現代背景
干眼癥的發(fā)生與現代人的生活環(huán)境和生活方式緊密相關(guān),我們發(fā)現長(cháng)期接觸熒光屏,長(cháng)時(shí)間駕車(chē),經(jīng)常佩戴角膜接觸鏡,長(cháng)期處于密閉空調房,另外氣候干燥、環(huán)境惡劣、大氣污染等都使干眼癥患病機率大大增加。
祖國醫學(xué)對于干眼癥的認識歷史悠久,古代醫籍稱(chēng)之為“白澀癥”、“干澀昏花癥”、“神水將枯癥”等。屬于“燥證”范疇。
明代·傅仁宇《審視瑤函》:“不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀,氣分伏隱,脾肺濕熱。”“怕日羞明癥,實(shí)虛兩境施,目疼并赤腫,絡(luò )滯氣行遲,···但分邪實(shí)治,病亦不難驅?zhuān)惶鄄怀嗄[,單為血家虛。”與現代干眼癥的描述基本一致,且干眼發(fā)生多由陰血虧虛所致。
中醫原理
中醫學(xué)認為,淚液的生成與排泄與肝臟的關(guān)系最為密切。又腎主水,腎臟對體內水液的代謝與分布起著(zhù)重要氣化升騰作用。肺之宣降失職、燥傷肺陰則不能上榮于目。脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾主運化,脾虛濕聚,氣血化生乏源亦致目睛失于濡養。充分說(shuō)明了干眼癥與五臟六腑的關(guān)系。當臟腑功能失調時(shí),也會(huì )導致肺、肝、腎、脾津傷液耗,不能發(fā)揮其生理功能,而發(fā)生目干澀。按照中醫病因病機認為干眼癥多因肝腎陰虛、虛火上炎、津液虧損,或風(fēng)熱郁久傷陰化火、上攻于目、灼津耗液,或嗜煙酒肥甘厚味及辛辣之品,致脾胃蘊積濕熱、氣機不暢、目竅失養所致。認為雖有風(fēng)熱痰瘀夾濕等標實(shí)之象,但仍以陰虛為本。
目前干眼癥的治療主要有淚液替代治療,最好的是自體血清,但來(lái)源受限,人工淚液仍是主要藥物,常用的有透明質(zhì)酸、聚乙烯醇、羥丙基甲基纖維素、卡波姆等,近來(lái)又出現復合型人工淚液,如添加甘油、甘油三酯、或右旋糖酐等,局部使用人工淚液點(diǎn)眼,可以濕潤角膜,增加淚液粘度,對眼部癥狀起緩解作用;還有促進(jìn)淚液分泌藥物,如溴已新、鹽酸毛果蕓香堿、新斯的明等,但藥物治療多有不良反應發(fā)生,尤其是含有防腐劑的人工淚液,長(cháng)期使用對眼睛有損害及毒性作用。全身應用糖皮質(zhì)激素或雄激素可抑制免疫介導的SS,提高淚腺分泌功能。對于重度,或確有免疫因素的類(lèi)型可加用局部免疫抑制劑環(huán)孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)。環(huán)孢素A可以有效抑制細胞介質(zhì)的作用,對于結膜上皮細胞有調節效果。再有通過(guò)延長(cháng)淚液在眼表的停留時(shí)間,如佩戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡等;淚小點(diǎn)栓子對中重度干眼治療有幫助,材料有膠原和硅膠兩種,前者可溶解吸收,后者不可吸收。手術(shù)治療包括自體游離頜下腺移植、淚管系統阻塞術(shù)、瞼裂縫合手術(shù)等。另外許多全身用藥可減少淚液分泌,加重干眼癥狀,如降壓藥(普萘洛爾、利血平)、抗抑郁藥及抗精神病藥、抗心律失常藥、阿托品類(lèi)似物、抗組胺藥、麻醉藥等,使用時(shí)要慎重。
針灸是祖國醫學(xué)寶庫中的精髓,能發(fā)展沿用至今,證明了針灸的安全,適應癥的廣泛和神奇的療效,針?lè )ê途姆ǘ际峭庵畏ǎ浞乐渭膊〉淖饔貌煌谒幬铮樉氖峭ㄟ^(guò)刺激人體一定穴位,激發(fā)經(jīng)絡(luò )之氣,調動(dòng)機體本身固有的調節能力,使失調紊亂的臟腑功能得到調整,使運行不暢的氣血得到疏通,經(jīng)絡(luò )、氣血運行順暢,則臟腑組織器官得以濡養,其功能得以恢復,肝開(kāi)竅于目,肝血和而目能視。針灸治療干眼癥可保護患者視功能、抑制眼表炎癥反應、恢復眼表面正常結構和功能。針灸還能促進(jìn)淚液的分泌,有效提高淚膜的穩定性。且對身體無(wú)外源化學(xué)藥物的干預與毒害作用,療效安全可靠。
干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價(jià): ¥33滋潤淚液分泌不足的眼睛消除眼部不適,主要用于干燥性角膜炎、干眼癥。
健客價(jià): ¥27用于預防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥19一歲以下嬰幼兒使用,用于預防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。
健客價(jià): ¥11.5干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)
健客價(jià): ¥8干眼癥,眼睛疲勞,戴隱形眼鏡引起的不適癥狀和視物模糊(眼分泌物過(guò)多)。
健客價(jià): ¥28干眼癥、角膜上皮機械性損傷。
健客價(jià): ¥26各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后、塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀;還用于眼部調節功能下降、屈光不正的輔助治療。
健客價(jià): ¥30用于視疲勞,干眼癥。
健客價(jià): ¥16用于視疲勞,干眼癥
健客價(jià): ¥23用于治療慢性結膜炎、角膜損傷、結膜充血、預防眼病(游泳后塵埃吹進(jìn)或汗水流入眼睛),紫外線(xiàn)或受其它光線(xiàn)影響之眼炎,眼瞼炎;緩解因配戴隱形眼鏡引起的不適,眼睛疲勞,眼癢、眼朦朧等癥狀。
健客價(jià): ¥29用于預防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià): ¥12用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(cháng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥60養血祛風(fēng),散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風(fēng)流淚。
健客價(jià): ¥18滋潤淚液分泌不足的眼睛,消除眼部不適。
健客價(jià): ¥16適用于眼疲勞等眼部不適癥狀。
健客價(jià): ¥8適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥15適用于眼疲勞、結膜充血、眼癢等不適癥狀。
健客價(jià): ¥6.9減輕眼部干燥引起的灼熱、刺激感等不適癥狀,保護眼球免受刺激,減輕由于暴露于風(fēng)沙或陽(yáng)光下造成的眼部不適。
健客價(jià): ¥38用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(cháng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥19用于干燥綜合癥、斯-約二氏綜合癥、眼干燥癥等內因性疾患及各種外因性疾患。尤其適用于干燥綜合癥和斯-約二氏綜合癥需長(cháng)期用藥的患者。
健客價(jià): ¥41干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥29