什么是白內障？

　　白內障是一種無(wú)痛性眼內晶體混濁的疾病。混濁的晶體阻擋光線(xiàn)的進(jìn)入，導致視物不清，長(cháng)此以往，可能會(huì )導致失明。白內障是進(jìn)展性疾病，意味著(zhù)疾病的嚴重程度隨著(zhù)時(shí)間進(jìn)展。老年人多見(jiàn)，偶爾也可見(jiàn)于年輕患者。

　　白內障是如何影響視力的？

　　光線(xiàn)是透過(guò)晶狀體進(jìn)入眼內的。晶體使光線(xiàn)匯聚于視網(wǎng)膜上，將視覺(jué)信號通過(guò)視神經(jīng)傳送到大腦。晶體的混濁將導致你看到模糊的圖像。其他問(wèn)題也會(huì )導致視力模糊，但白內障會(huì )產(chǎn)生一些特定癥狀。

　　白內障癥狀

　　癥狀一：視力模糊

　　白內障最常見(jiàn)的癥狀是視物模糊。患者常主述為視物模糊、朦朧以及遮擋，并且逐漸加重，到達視網(wǎng)膜的光線(xiàn)越來(lái)越少，導致白內障患者視物不清，難以開(kāi)車(chē)，這種現象在晚上尤其明顯。

　　癥狀二：眩光

　　眩光，對光敏感，是白內障的另一個(gè)癥狀。白內障患者很難在強光下看清事物。室內光線(xiàn)會(huì )開(kāi)始顯得過(guò)于明亮，視物出現光圈。迎面而來(lái)的車(chē)頭燈造成的眩光使夜晚開(kāi)車(chē)成為問(wèn)題。

　　癥狀三：復視

　　白內障的另一個(gè)癥狀是單眼視物時(shí)，有復視現象。這與雙眼無(wú)法正確對齊所造成的復視不同。當單眼注視時(shí)，白內障患者也會(huì )出現復視。

　　癥狀三：變色

　　白內障也影響色覺(jué)。有些顏色出現褪色，有些事物獲得黃色或者褐色色調。起初這種現象不被注意，但隨著(zhù)時(shí)間的推移，區分藍色和紫色變的困難。

　　白內障癥狀四：二次視力

　　白內障的另一個(gè)特點(diǎn)是可以有「二次視力」。在白內障情況下，晶體屈光力增強，可暫時(shí)提高近視力。患者可摘掉老花鏡。隨著(zhù)白內障的加重，這種近視力暫時(shí)改善的現象將消失。

　　白內障癥狀五：新處方

　　白內障患者通常需要頻繁的更換眼鏡或隱形眼鏡，因為隨著(zhù)時(shí)間的推移，患者的視力逐漸惡化。

　　患病人群

　　大多數白內障發(fā)生于老年患者，并且與年齡的增加有關(guān)。在美國，65歲以上的老人超過(guò)一半患有白內障。有時(shí)，嬰幼兒一出生就會(huì )發(fā)生白內障，被稱(chēng)為先天性白內障。兒童也可由于疾病或者外傷產(chǎn)生白內障。

　　導致白內障的原因

　　導致白內障的原因還不肯定。年齡是危險因素。其他影響白內障發(fā)生發(fā)展的危險因素包括：吸煙、過(guò)量飲酒、糖尿病、眼外傷、過(guò)度使用糖皮質(zhì)激素以及長(cháng)時(shí)間輻射或陽(yáng)光照射。

　　白內障的診斷

　　包括視力檢查以及裂隙燈檢查。散瞳以檢查眼底，觀(guān)察網(wǎng)膜以及視神經(jīng)的情況。

　　白內障手術(shù)

　　如果框架以及隱形眼鏡無(wú)法矯正視力，可進(jìn)行白內障的摘除。包括摘除混濁晶體以及植入人工晶狀體。白內障手術(shù)通常為門(mén)診手術(shù)，并且安全有效。如若患者雙眼都需要進(jìn)行手術(shù)，通常先進(jìn)行一只眼的手術(shù)。

　　超聲乳化吸出術(shù)

　　最常見(jiàn)的白內障手術(shù)類(lèi)型為超聲乳化吸出術(shù)（phaco）。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，醫生首先在眼睛上做一個(gè)小切口，然后超聲波碎核，取出晶體病植入人工晶狀體（IOL）。另一種手術(shù)方式為白內障囊外摘除術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括大切口、整塊移除晶體。在大多數情況下，由于IOL的植入，患者不必佩戴框架或隱形眼鏡。

　　2術(shù)后期望

　　術(shù)后幾天，患者可能會(huì )感覺(jué)到癢或者對光敏感。可以佩戴防護鏡或者眼鏡達到保護的目的。需要使用眼藥水加速愈合過(guò)程。雖然術(shù)后短時(shí)間內視力即改善明顯，但完全愈合大約需要8周時(shí)間。有些患者術(shù)后也許仍需佩戴近視鏡或閱讀鏡，但需要更換處方。

　　3手術(shù)風(fēng)險

　　白內障手術(shù)通常不會(huì )導致并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥的發(fā)生通常與感染、出血以及眼壓的變化有關(guān)，早期發(fā)現即可治療。網(wǎng)脫的風(fēng)險略微增加，需要急診治療。有些病例由于晶體組織的殘留，在術(shù)后一段時(shí)間后，視力會(huì )出現模糊，即形成「后發(fā)障」，用激光治療即可。

　　你需要進(jìn)行白內障手術(shù)嗎？

　　白內障通常不需要立即移除，所以患者有時(shí)間來(lái)決定是否手術(shù)。白內障逐漸影響視力，可以等到眼鏡無(wú)法矯正視力時(shí)進(jìn)行手術(shù)。患者如果不覺(jué)得白內障造成嚴重的問(wèn)題可以推遲甚至不進(jìn)行手術(shù)。

　　白內障預防建議

　　不要吸煙；在陽(yáng)光下佩戴帽子或者太陽(yáng)鏡；控制血糖；限制飲酒。