誤區一：白內障可以通過(guò)藥物或者其他非手術(shù)療法得到根治而避免手術(shù)。

　　老年人常常從各種權威報紙或者廣播上看到各種挖掘祖國醫學(xué)寶庫而名貴中藥制作的治療各種眼病的奇藥或者奇人。這些藥物的一個(gè)重要特點(diǎn)就是保證用藥后視力可以迅速提高，常常同時(shí)有不少“使用者”的良好反饋和“專(zhuān)家”的推薦。作為一種“無(wú)毒副作用”的中藥，可以讓混濁的晶狀體返老還童，重新透明而避免手術(shù)之苦。因此很多老人會(huì )花重金購買(mǎi)這些“名貴中藥”制作的各種“白內障治療藥物”。但這些藥物常常起不到提高視力避免手術(shù)的作用，甚至因為過(guò)敏或者其他副作用導致視力進(jìn)一步下降甚至失明。

　　誤區二：白內障要成熟才能做。

　　這是一個(gè)非常陳舊，甚至可以說(shuō)有點(diǎn)害人的說(shuō)法。在二三十年前由于白內障手術(shù)還缺乏清晰的手術(shù)顯微鏡，大多數眼科醫生還在依賴(lài)放大鏡做白內障手術(shù)。如果白內障不成熟，無(wú)法看清全部混濁的晶體皮質(zhì)并加以清除，因此要求患者在白內障成熟以后才能做。其實(shí)是醫學(xué)落后的表現。隨著(zhù)手術(shù)顯微鏡的普及和高清手術(shù)顯微鏡的推廣，眼科醫生已經(jīng)可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質(zhì)，甚至是完全透明的晶體的皮質(zhì)，所以手術(shù)技術(shù)上再也不需要等待白內障成熟才做。而隨著(zhù)生活水平的提高，老年人也越來(lái)越重視生活質(zhì)量。等待白內障成熟，會(huì )讓老人度過(guò)一段漫長(cháng)的低視力階段，不僅會(huì )造成老年人的生活不便，質(zhì)量下降，也會(huì )增加兒女的負擔。

　　誤區三：白內障手術(shù)需要視力下降到0.3或者0.5以下。

　　其實(shí)視力表檢查的視力只是代表了我們視覺(jué)功能的一部分，一個(gè)完美的視覺(jué)還包括良好的色覺(jué)，對比敏感度和像差。什么是對比敏感度呢？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是分辨灰度的能力。因為我們的世界不是單純的黑與白，還存在很多介于二者之間的灰度，分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是我們的對比敏感度。而醫院檢查的視力表上只有純黑和純白的對比，所以有很多白內障患者會(huì )有良好的視力表“視力”，可以在0.6-0.8，甚至1.0，但是卻總感覺(jué)模糊，總是生活在嚴重的霧霾之中，眼前像是有塑料薄膜或者擦不干凈的眼屎。其實(shí)這些都是對比敏感度下降的表現。對比敏感度的下降，在日常生活中最明顯的影響就是對臺階的分辨能力下降。這也是老人常常摔跤的一個(gè)重要原因，無(wú)法清晰的分辨大片平地中的少量臺階，容易導致踏空摔倒，甚至導致骨折。不能僅僅因為視力表“視力”還不錯就放棄白內障手術(shù)，要綜合考慮對比敏感度/色覺(jué)/像差等因素。特別是對于一些精細視力要求高的人群，例如畫(huà)家/設計師/建筑師。所以“視力”0.8甚至1.0都不是手術(shù)的禁忌。但作為醫生，不會(huì )盲目推薦所有白內障患者做手術(shù)，畢竟每個(gè)人對視力的需求不同，手術(shù)本身還存在小的風(fēng)險和意外。所以應該根據綜合視功能的評價(jià)，以及對患者日常生活影響程度，患者對視覺(jué)質(zhì)量的滿(mǎn)意度而定。

　　誤區四：對于白內障術(shù)中人工晶體的選擇并非人工晶體越貴越好，視力恢復越高。

　　白內障手術(shù)發(fā)展到21世紀，已經(jīng)從單純的復明手術(shù)升級到屈光手術(shù)，更多的患者對術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量提出來(lái)更高的要求。人工晶體已經(jīng)從硬性的PMMA發(fā)展到各種材質(zhì)的軟性折疊人工晶體，從球面人工晶體到非球面人工晶體，從單焦點(diǎn)到多焦點(diǎn)，近年來(lái)還出現了矯正散光的晶體。人工晶體價(jià)格從低價(jià)到高價(jià)均有，滿(mǎn)足了不同層次的需求。但是選擇人工晶體并非簡(jiǎn)單的看價(jià)格，要根據自己眼睛的情況，經(jīng)濟狀況和日常生活需求而定。硬晶體價(jià)格便宜，能基本滿(mǎn)足白內障手術(shù)后復明提高視力的需求，缺點(diǎn)是切口大，恢復時(shí)間長(cháng)，在大規模的防盲復明手術(shù)中基本都采用這種人工晶體，可以為絕大多數患者提供基本滿(mǎn)意的視覺(jué)質(zhì)量。普通折疊晶體因為切口小，手術(shù)恢復快而在大中型城市或者經(jīng)濟發(fā)達地區廣受歡迎，價(jià)格一般在千余元到三千之間。非球面折疊人工晶體明顯改善了成像質(zhì)量，特別是提高了夜間暗光/周邊視野的成像質(zhì)量，價(jià)格一般在三千到四千余元。價(jià)格更高的我們常常稱(chēng)之為高端晶體，通常是因為它們的某點(diǎn)特殊改進(jìn)而導致價(jià)格翻倍增長(cháng)，例如多焦點(diǎn)/矯正散光/矯正散光同時(shí)多焦點(diǎn)/可調節人工晶體等。價(jià)格在七千到一萬(wàn)五左右，前三類(lèi)晶體基本適用于所有的白內障患者，因此也是用量最多的。隨著(zhù)經(jīng)濟水平的提高，人們對高品質(zhì)生活質(zhì)量的追求，高端人工晶體的用量也在逐漸增加。