斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標,一眼注視目標,另一眼偏離注視目標的臨床現象。絕大多數斜視需要手術(shù)矯正,斜視手術(shù)目的不僅為了矯正眼位、改善外觀(guān),更重要的是建立雙眼視功能。斜視治療的年齡越小,治療效果越好。但有部分斜視兒童家長(cháng)對斜視手術(shù)不了解,對斜視手術(shù)效果有顧慮。現將斜視兒童家長(cháng)常見(jiàn)顧慮總結一下:
手術(shù)會(huì )影響視力嗎?
斜視矯正手術(shù)目前是一種成熟且相對安全的手術(shù),術(shù)后反應輕,恢復快。斜視手術(shù)是對眼球表面的肌肉進(jìn)行調整,是在眼球外進(jìn)行,對眼球本身無(wú)任何影響,不會(huì )影響視力。只有少部分病人在短期內由于眼外肌水腫牽拉等早期視力可能略有波動(dòng),這是正常的術(shù)后反應。
手術(shù)能一次成功嗎?
絕大部分的病人可以通過(guò)一次手術(shù)就能達到滿(mǎn)意的效果。斜視手術(shù)是根據斜視病人的斜視類(lèi)型、斜視度和其他等因素來(lái)調整眼球表面的肌肉,由于肌肉、神經(jīng)發(fā)育等個(gè)體差異的存在,對手術(shù)反應的不同,也可能有少數患者手術(shù)會(huì )發(fā)生矯正不足或矯正過(guò)度,必要時(shí)可以再次手術(shù)矯正。或者有些屬于復雜類(lèi)型的斜視,手術(shù)必須分次進(jìn)行。
手術(shù)以后還會(huì )斜嗎?還會(huì )復發(fā)嗎?
大部分斜視術(shù)后會(huì )保持理想的眼位,但有少部分斜視患者術(shù)后會(huì )再發(fā)生變化,甚至有些外斜視的孩子會(huì )出現內斜視或再出現外斜,有些內斜視的孩子會(huì )出現外斜視或再出現內斜。
1水平斜視:
國外斜視的經(jīng)典教科書(shū)上統計一間歇性外斜視術(shù)后復發(fā)15%-20%,甚至30%。有些孩子的斜視是大腦中樞對眼肌的控制能力有問(wèn)題,手術(shù)后雖然眼睛可以矯正到正位,可是一段時(shí)間以后由于中樞控制能力差的原因,控制孩子斜視的輻輳能力或者分開(kāi)能力不好,斜視還會(huì )發(fā)生。還有一部分孩子由于發(fā)現早(出生后)或者病程長(cháng)(斜視數年),孩子的視功能沒(méi)有正常發(fā)育,或者從小雙眼視功能遭到嚴重破壞。這部分孩子手術(shù)后極容易復發(fā),這樣的孩子同時(shí)雙眼視功能也不容易恢復。
2視垂直斜視:
垂直斜視手術(shù)如果是斜肌的問(wèn)題是不定量的,通過(guò)手術(shù)能改善孩子明顯的歪頭,術(shù)后頭位是否能不歪,取決于孩子的自身肌肉的力量重新分布。因此,不管孩子在國內哪家醫院手術(shù),手術(shù)前醫生都會(huì )向家長(cháng)交代:斜視手術(shù)有可能一次不能矯正,孩子需要二次或者多次手術(shù),其實(shí)就是以上原因所致。
手術(shù)后會(huì )有復視嗎?
關(guān)于手術(shù)后的復視的問(wèn)題其實(shí)很好理解,眼球移動(dòng)到一個(gè)新的位置需要有個(gè)適應過(guò)程,產(chǎn)生復視也就不奇怪了。孩子視覺(jué)系統可塑性很強,所以復視絕大部分人都會(huì )消失,如果斜視完全矯正,復視可能促進(jìn)孩子雙眼視的發(fā)育。對于成年人,手術(shù)后的復視絕大部分人1-2周都可消失,極個(gè)別人不消失也會(huì )逐漸適應,不至于影響生活和工作。
手術(shù)后會(huì )留疤嗎?
斜視手術(shù)在眼白表面的結膜上切開(kāi)進(jìn)行,時(shí)間越長(cháng)疤痕越不明顯,不影響外觀(guān),有時(shí)用顯微鏡都會(huì )找不到切口。但一定不會(huì )在眼皮上留下影響外觀(guān)的疤痕。
斜視手術(shù)痛苦嗎?
現在斜視手術(shù)手術(shù)方法,小切口創(chuàng )傷極小,無(wú)需拆線(xiàn)。大大降低了手術(shù)的疼痛。局麻聯(lián)合靜脈復合麻醉方法的應用進(jìn)一步減輕了手術(shù)的疼痛,使手術(shù)基本無(wú)痛。
活血化瘀、行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起的胸悶、心絞痛、高血壓、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。
健客價(jià): ¥24用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬以及真菌性甲溝炎和念珠性外陰陰道炎,對外耳炎、細菌性皮膚感染也有效。
健客價(jià): ¥3適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥6.2清熱祛痰,止咳。用于慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥29適應癥1.念珠菌病。2.隱球菌病。3.球孢子菌病。4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。5.該品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
健客價(jià): ¥21清熱,解表,止咳。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)熱咳嗽。
健客價(jià): ¥16.15主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價(jià): ¥7用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲(chóng)病、小袋蟲(chóng)病和皮膚利什曼病、麥地那龍線(xiàn)蟲(chóng)感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價(jià): ¥8活血調經(jīng)。用于血瘀所致的月經(jīng)不調,癥見(jiàn)經(jīng)水量少。
健客價(jià): ¥14適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥8適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥9.9用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
健客價(jià): ¥2.5用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥4.51、單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例,對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2、帶狀皰疹:服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3、免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥5清熱滋陰,祛痰利咽。用于陰虛火旺,虛火上浮,口鼻干燥,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥12用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬及皮膚念珠菌病。
健客價(jià): ¥3改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動(dòng)療法的基礎上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥84本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥170扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內膜炎,心血管內科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內科。
健客價(jià): ¥3.8適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染等。
健客價(jià): ¥2.5本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病時(shí),可根據情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應用。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥等。
健客價(jià): ¥5.5補益心氣,化瘀通脈,消痰運脾。用于心氣虛弱,心脈瘀阻,痰濕困脾所致心慌、心悸、心痛,氣短胸悶,血脈不暢,咳累等癥。
健客價(jià): ¥51避孕,有效防止性疾病的傳播。
健客價(jià): ¥19.9