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長睫毛也有煩惱 寶寶瞼內翻和倒睫怎么辦?

摘要:由于寶寶的眼皮內眼輪匝肌過度發(fā)育,瞼板發(fā)育不良引起。 寶寶倒睫時,由于其小睫毛很柔軟,一般不會損傷角膜,所以不需要做處理,隨著年齡的增長,就會自己好轉痊愈。但是,如果刺激癥狀嚴重,寶寶不但容易流淚,還會頻繁眨眼睛,用手揉眼,這時就應該治療了。

  有的家長發(fā)現(xiàn)寶寶的兩只眼睛總是淚汪汪的,仔細觀察一下會發(fā)現(xiàn),寶寶的下眼皮靠近內側眼角的地方,眼睫毛是向里長著的。由于這些小睫毛的刺激,寶寶就會經(jīng)常眼淚汪汪了。這種情況稱作先天性瞼內翻。

  引起先天性瞼內翻的原因主要有兩種:

  ★一是由于寶寶的鼻根平坦,發(fā)育不飽滿,內眥贅皮的牽拉,會使孩子下眼皮向靠鼻側內翻;

  ★二是由于寶寶的眼皮內眼輪匝肌過度發(fā)育,瞼板發(fā)育不良引起。寶寶倒睫時,由于其小睫毛很柔軟,一般不會損傷角膜,所以不需要做處理,隨著年齡的增長,就會自己好轉痊愈。但是,如果刺激癥狀嚴重,寶寶不但容易流淚,還會頻繁眨眼睛,用手揉眼,這時就應該治療了。

  瞼內翻的護理及治療方法:

  ■涂少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上;

  ■用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣,將瞼剛好拉為不倒睫狀,另一端貼在臉的皮膚上。注意不要拉開太多,否則反而引起不適。此法是暫時性方法,常用會有損寶寶的嫩皮膚;

  ■手術矯正。

  什么是倒睫毛

  倒睫毛是指睫毛改變了生長方向,朝著眼球的方向生長,在睜眼或閉眼時,睫毛摩擦角膜或結膜,感到眼球不適、流淚,有異物感。最嚴重的倒眼毛像“毛刷”,不斷摩擦透明而嬌嫩的角膜,時間久了,容易使黑眼珠逐漸變混濁,影響視力。此外,其它原因像各種熱燙傷、化學燒傷、結膜天皰瘡、白喉結膜炎等病,都可使眼瞼發(fā)生瘢痕性內翻倒睫。

  倒睫毛都有什么癥狀

  嬰幼兒的倒睫主要發(fā)生在下瞼內側。輕的下瞼內翻,一般隨著年齡的增長而減輕,以至消失;如果倒睫摩擦角膜,出現(xiàn)磨眼、充血等癥狀時,可暫時用一長形橡皮膏,一端固定瞼下緣,另一端粘貼在面頰皮膚上,將下瞼向外牽引,以能剛好矯正內翻為度,以免造成瞼外翻而致流淚。對倒睫嚴重的孩子,應到醫(yī)院手術矯治。

  發(fā)現(xiàn)寶寶倒睫怎么辦

  發(fā)現(xiàn)孩子倒睫,不要隨便使用鑷子拔睫毛,這是很危險的,因為這樣做并不能破壞毛囊,睫毛拔掉后還會重新長出,有時還可能因細菌感染造成毛囊炎或眼邊癤。如果是沙眼引起的內翻倒睫,就得積極治療沙眼。

  倒睫在小兒眼科非常常見,黃種人尤其常見,家長孩子不堪其擾。合并弱視的孩子,倒睫刺激較重時,也影響弱視康復。

  臨床上常用的倒睫治療方法有如下幾種:

  1、倒睫睫毛拔除法:最簡單,復發(fā)率也最高。就是使用小的眉毛鑷子拔除倒睫睫毛。兩三個月后原來毛囊會重新長出倒睫的睫毛。有些家長操作不當,或者孩子不配合,拔除睫毛時會損傷毛囊、眼瞼甚至眼球。

  2、睫毛毛囊電解法:最常用的門診處置方法。使用電極針點解倒睫的睫毛毛囊,破壞其結構。比直接拔除的效果好,但也有70-80%患者會復發(fā)。

  3、小的門診處置方法,還有液氮冷凍法、激光燒灼法和手術切除倒睫毛囊方法。對處置手法技巧要求較高,需要很好的患者配合。

  4、除了上述,就是手術方法了,大致原理是通過眼瞼埋線、壓管法,眼輪匝肌部分切除法,瞼板和瞼緣術式等,促使眼瞼略松弛和向外展開,使倒睫睫毛離開眼表。這些手術一般用于倒睫睫毛多、伴隨嚴重角膜結膜持續(xù)性損傷、保守方法治療失敗等情況的患者。

  今天介紹一種有效率比睫毛拔除法和毛囊電解法還要好的方法,最關鍵是,這種方法保守且安全——膠布拉動法。

  方法如下:

  這種方法在夜晚睡眠時發(fā)揮作用,只需要在孩子睡前把膠布貼好。

  使用的膠布,推薦使用透氣的醫(yī)用PE膠帶(常用的靜脈點滴留置輸液管的固定膠布)或者專門的高質量雙眼皮貼(寬一些的),這種膠布比較透氣,且黏貼面材料的生物相容性好,不容易導致過敏和感染問題。每次使用2-3厘米長一段。

  以最常見的內眥部下瞼倒睫為例(內眼瞼下眼皮上的睫毛倒睫),貼的時候,膠布的一頭(上頭)按粘在孩子的內眥下瞼瞼緣下、即睫毛根部以下0.5厘米左右下眼角,離瞼緣太近,孩子一般因為觸覺敏感而不配合或者拒絕。

  上頭按貼好以后,向下輕拉膠帶,使倒睫睫毛所在的下瞼邊緣向外翻出一點點后把其余膠布貼在臉上。

  次日清晨取下膠帶就好。

  這個地方有三點提醒!

  1、下拉幅度不要太大,以不暴露瞼結膜(翻眼皮時能露出的“紅肉”)為度。

  2、確保貼附于角膜結膜的睫毛在孩子閉眼時是脫離角膜結膜的。

  3、確保孩子可以不費力的閉合眼瞼,保持淚點不外翻。從這個角度講,上下瞼中部的倒睫,使用這種方法,操作難度更小。

  提醒這三點,是防止家長矯枉過正,拉傷瞼緣或者造成溢淚、干眼癥等問題。

  越小的孩子,這套方法效果越好。

  注:如使用膠布拉動法三個月以上無效,或者使用半年仍反反復復效果不理想,考慮手術解決。另外,重度倒睫、角膜損傷嚴重的孩子,也不要有僥幸心理,及早手術才是對眼睛最大的保護。

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