可疑原因一:結膜炎癥
寶寶出生后,很多家長(cháng)怕孩子著(zhù)涼,所以家里室溫往往較高,細菌也容易繁殖,加上新生兒會(huì )不自覺(jué)地用手揉眼睛,易出現眼睛分泌物增多、眼瞼結膜充血等結膜炎癥狀。若是嚴重的細菌感染,或是感冒發(fā)熱發(fā)生,則分泌物增多、淚水增多、眼球充血等癥狀會(huì )更明顯,還可導致眼瞼皮膚紅腫。
應對方法
★局部滴抗生素眼藥水和眼膏可改善癥狀,結膜沖洗有助于炎癥消退。
小提示
滴眼藥水前,應清除病兒眼部的分泌物。如果寶寶兼有大便干燥、小便黃、舌苔厚膩等癥狀,可以配合清熱瀉火、消食導滯的中藥治療。
★給寶寶多喝水,并注意觀(guān)察所食用的奶粉對寶寶消化功能的影響。
小提示
對母乳喂養的病兒來(lái)說(shuō),媽媽的飲食對他們的健康影響較大。哺乳期媽媽?xiě)3譅I(yíng)養均衡,避免食用過(guò)于辛燥和肥膩的食品。
★清潔寶寶的雙手,定期修剪大人和寶寶的指甲,可以減少細菌感染眼睛的機會(huì )。
可疑原因二:新生兒淚囊炎
新生兒淚囊炎是由于排泄淚液的淚道、鼻淚管堵塞引起,由于鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒(méi)有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細菌積聚在位于內眼角皮膚下的淚囊里,從而繼發(fā)感染。約2%~4%的足月新生兒有這種殘膜存在,大多數可在4~6周內自行萎縮。
癥狀表現
寶寶平日淚水增多,下瞼緣上由淚液形成的淚河增寬,內眼角處皮膚隆起小包塊,擠壓出液體后,包塊可暫時(shí)消失。若繼發(fā)細菌感染,在眼角處經(jīng)常出現黃白色分泌物,擠壓隆起處可有黃白色膿性分泌物溢出。
應對方法
★由鼻根往鼻頭方向按摩淚囊及鼻淚管,增大管道內的壓力,促使殘膜穿破。合并細菌感染時(shí),給予抗感染治療。
★按摩和保守治療無(wú)效時(shí),可在抗感染治療后,進(jìn)行探通術(shù)。
可疑原因三:淋球菌性膿眼病
淋球菌性膿眼病為淋球菌感染所致,潛伏期為2~4天,常常由于母親罹患淋病,新生兒在通過(guò)產(chǎn)道時(shí)被感染,雙眼同時(shí)發(fā)病,表現為急性化膿性結膜炎癥。通常患兒的眼皮會(huì )極度紅腫,幾乎睜不開(kāi),而且有大量的膿狀眼屎源源不斷地產(chǎn)生,若治療不當,甚至會(huì )發(fā)生角膜潰瘍,進(jìn)而引起角膜穿孔,甚至有失明的危險。
應對方法
★通常在新生兒出生時(shí),醫院會(huì )用1%的硝酸銀溶液點(diǎn)眼,降低新生兒的感染率,但在非正規醫院分娩的新生兒,感染此病的機會(huì )增大。
★青霉素類(lèi)藥物對此病有效。為避免交叉感染,應到正規醫院進(jìn)行系統治療,以免耽誤病情。
可疑原因四:角膜潰瘍
角膜潰瘍也可引起寶寶眼屎多,且其后果可能最嚴重。角膜潰瘍多因不慎碰撞或嬰兒不自覺(jué)地用手揉眼睛時(shí),外物、手指或指甲損傷角膜對應部位,從而被細菌感染所致。周?chē)h(huán)境不夠清潔、抵抗力較差的嬰兒易染此病。因為疼痛,患兒常哭鬧,畏光流淚,不愿睜眼,眼球發(fā)紅,出現分泌物,多數家長(cháng)不能發(fā)現病灶,即使發(fā)現患兒黑眼珠上出現小白點(diǎn),也很少意識到此事的嚴重性。
應對方法
★角膜潰瘍治療不當或不及時(shí)可影響視力,甚至因病變控制不良出現角膜穿孔。一旦診斷角膜潰瘍,應立即用足量的抗生素類(lèi)藥物控制感染,阻止潰瘍擴大。
★治療時(shí)須在眼局部及全身同時(shí)用藥。
可疑原因五:眼瞼內翻
這種情況比較少見(jiàn)。一些寶寶面部骨骼發(fā)育不完全,尤其是鼻梁寬而平坦的嬰兒,常出現上眼瞼皮膚向下延伸到內眼角,遮蓋部分眼角組織甚至部分鞏膜,導致眼瞼睫毛向內推移,使眼球受到摩擦刺激,產(chǎn)生不適,從而出現淚水多、分泌物多等癥狀。
應對方法
★一般等寶寶到1歲左右,隨著(zhù)面部骨骼發(fā)育完成,睫毛自然會(huì )向外生長(cháng),分泌物會(huì )漸漸減少,可以不治療。
★平時(shí)用溫毛巾將分泌物擦干凈,也可以用棉簽蘸2%硼酸溶液,從內眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。
★若在骨骼發(fā)育完成后仍有內翻倒睫摩擦眼球,可考慮手術(shù)矯正。
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