很多孩子都存在視力障礙，看東西費力又模糊不清，但父母們卻經(jīng)常忽略孩子視力下降的各種征兆。視力問(wèn)題的確比較難于察覺(jué)，下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解一下。

　　弱視

　　芝加哥兒童醫院眼科主任Marilynb.Mets博士解釋說(shuō)：“弱視也就是視力不足，當大腦‘偏愛(ài)’某只眼睛而忽略另一只眼睛的時(shí)候，另一只眼睛就容易出現視力不足。從起因上來(lái)講，視力不足很容易辨別，但也可能表現得非常細微，即使是醫生也需要進(jìn)行檢測才能夠確定。”弱視經(jīng)常發(fā)生在6歲以下的兒童中間，它引起的視力危害遠遠超過(guò)其他所有視力問(wèn)題帶來(lái)的害處。

　　怎樣進(jìn)行治療：治療弱視一般是用眼罩遮住視力較強的一只眼睛或者滴眼藥水使瞳孔放大，這樣來(lái)改進(jìn)另一只眼睛的視力。重要的是治療時(shí)間開(kāi)始得越早越好，一旦超過(guò)9歲，弱視就比較難治了。

　　斜視

　　斜視有很多種，最常見(jiàn)的是眼球向內偏斜，醫學(xué)上稱(chēng)內斜視，俗稱(chēng)“對眼”“斗雞眼”。眼球向外偏斜，稱(chēng)外斜視俗稱(chēng)“斜白眼”。“斜視主要是因為其中一只眼睛的肌肉力量較弱，從而導致兩只眼睛無(wú)法看向同一個(gè)方向引起的，”Mets博士這樣說(shuō)。雖然斜視比較容易識別，但還是有一些癥狀較輕的情況不易被發(fā)覺(jué)，所以進(jìn)行定期眼睛測試非常重要。

　　嬰兒有時(shí)也會(huì )出現斜視，不過(guò)一般不用擔心——他們只是還不能夠很好地控制肌肉，保持雙眼協(xié)調。但如果這種狀況到了4、5歲的時(shí)候還沒(méi)有改善，就應該去看眼科醫生了。

　　怎樣進(jìn)行治療：先應散瞳驗光，配戴合適的眼鏡來(lái)矯正斜視，如果戴眼鏡后斜視不能矯正，必須及時(shí)手術(shù)，而且手術(shù)年齡越小越好。因為只有在雙眼單視功能建立前矯正眼位，并經(jīng)過(guò)輔助訓練，將來(lái)才能有良好的同視知覺(jué)、融合力及立體視覺(jué)。

　　近視

　　如果孩子看近處的事物非常清楚，但卻看不清遠處的東西，就是近視了。在學(xué)齡兒童中，常因看不清黑板上的字而被發(fā)現為近視眼。眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學(xué)習環(huán)境、不良的用眼習慣、計算機的使用、以及身體素質(zhì)等，都很容易引起眼球發(fā)育異常，從而導致近視。

　　怎樣進(jìn)行治療：戴眼鏡是矯正兒童近視的最基礎措施。對于輕度的近視，并不影響生活、學(xué)習的，并不強調立即配戴眼鏡。對于中、重度近視，由于看遠的視力下降明顯，不矯正必然會(huì )影響生活、學(xué)習，必須配戴眼鏡。在配鏡之前，首先要通過(guò)科學(xué)方法散瞳，確定孩子是否患了近視，以及檢測近視的真實(shí)度數。專(zhuān)家建議到正規有經(jīng)驗的眼鏡店或醫院驗光配鏡，以免配鏡不準，導致近視程度加深。

　　遠視

　　遠視表現為看不清近處的東西卻能夠很清楚地看到遠處的事物。雖然遠視是孩子最常見(jiàn)的視力問(wèn)題(新生兒剛出生時(shí)都是遠視)，但學(xué)校檢查中卻一般發(fā)現不了，只有眼科醫生或兒科醫生才能夠查出來(lái)。加利福尼亞視力測定協(xié)會(huì )，測光師KristyM.Demick博士說(shuō)：“遠視的孩子不是看不清書(shū)中的文字，而是很快就會(huì )感到眼睛疲勞，用眼的時(shí)間不能過(guò)長(cháng)。”

　　怎樣進(jìn)行治療：Mets博士說(shuō)：“幸運的是，遠視只是很多孩子需要度過(guò)的一個(gè)階段而已，隨著(zhù)視力的發(fā)展，一般到了6歲就會(huì )自動(dòng)痊愈。”情況嚴重時(shí)，可能需要戴眼鏡，避免再發(fā)展成其它視力問(wèn)題如斜視或近視等。

　　散光

　　如果孩子看遠、看近都模糊不清，很可能就是散光。Mets博士說(shuō)：“散光的孩子很難分辨字母的形狀，例如他們可能會(huì )將字母T看成是I或者連字符，所以學(xué)習認字或閱讀會(huì )比較困難。”據研究，散光常因不良的用眼姿勢而加重。例如躺著(zhù)趴著(zhù)看書(shū)，甚至斜眼或瞇眼看東西，都會(huì )造成眼皮不當的壓迫眼球，而影響其正常的發(fā)育，所以戒絕壞習慣才是防止散光的做法。

　　怎樣進(jìn)行治療：散光一般在學(xué)校就可以檢查出來(lái)，如果確定是散光，就需要配戴眼鏡了。

　　兒童散光眼的治療，主要依據視力的好壞，與視疲勞的輕重而定，如果兒童為規則散光，不引起視力障礙，沒(méi)有視疲勞可以不用治。如果兒童有視疲勞，不管散光度數小大，都需要散瞳驗光，配戴適宜的矯正眼鏡。

　　遠視眼形成的原因與表現

　　睫狀肌處于非調節狀態(tài)時(shí)，平行光線(xiàn)在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)的眼，稱(chēng)為遠視眼。引起遠視的原因主要有3個(gè)方面：

　　(1)軸性遠視：是遠視眼中最常見(jiàn)的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，處于+2.50～+3.00D的遠視狀態(tài)，可以說(shuō)嬰兒的遠視眼是生理性的。隨著(zhù)發(fā)育，眼軸也慢慢增長(cháng)，但在5歲還有90%的孩子處于遠視狀態(tài)，16歲則減少到50%，但因度數較低，處于調節范圍之內，一般不會(huì )感覺(jué)到。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達到正常眼的長(cháng)度，則形成軸性遠視眼。一般臨床所見(jiàn)的遠視，多在+6D以?xún)龋部梢?jiàn)有高度數遠視眼，有的甚至會(huì )高達+24D。

　　(2)曲率性遠視：是由眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，多為先天性因素，如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等；也有由角膜外傷引起者。近年來(lái)，由于屈光性角膜手術(shù)的普及，因近視手術(shù)過(guò)矯引起的遠視逐漸增多，應引起重視，但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復，常會(huì )表現為階段性的遠視現象，應事先給病人解釋清楚，以免引起不必要的誤解。

　　(3)屈光率性遠視：由于房水、晶狀體的屈光指數減少，玻璃體的屈光指數增高引起，這類(lèi)原因比較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于老年人及糖尿病人，有的晶體脫位也可導致遠視。此外，眼球壁及眼內腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊，甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠視。

　　遠視的臨床表現為：兒童期高度遠視能導致弱視、斜視，應引起高度重視；中度遠視容易因視近不適而厭學(xué)、注意力不集中，往往被誤認為調皮而忽略檢查。青年期因需要利用調節力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上，故眼經(jīng)常處在調節狀態(tài)，要比近視、正視更容易發(fā)生眼疲勞，如寫(xiě)字、閱讀、看電視等長(cháng)時(shí)間視近時(shí)，就會(huì )覺(jué)得眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發(fā)酸、發(fā)脹、疼痛等，繼而視物模糊、頭昏、頭脹、頭痛等。中老年期因調節力已不足，表現“老花”提前，隨著(zhù)晶體的彈性逐漸喪失，最終看遠也不清楚。