晁師傅退休后,打麻將成了“主業(yè)”。起初,有人發(fā)現他左側眼角肌肉時(shí)有跳動(dòng),但他自己毫無(wú)知覺(jué)。打麻將時(shí)還有人打趣他:“左眼跳財,晁師傅是財運來(lái)了。”可晁師傅打麻將偏偏是輸多贏(yíng)少。
過(guò)了一段時(shí)間,他眼皮跳動(dòng)不僅不見(jiàn)好轉,且發(fā)展到嘴角抽搐。又有人說(shuō)是局限性癲癇小發(fā)作,他服用抗癲癇藥后依然不見(jiàn)緩解。在家人的催促下,晁師傅來(lái)到醫院就診。我們?yōu)槠渥髁讼嚓P(guān)檢查,排除其它疾病后確診是:面肌痙攣。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,至今兩年多了,再也沒(méi)有發(fā)作。
眼皮跳,有的是用眼過(guò)度的表現,即眼肌疲勞,多因睡眠缺乏,精神緊張所致,一般只需注意休息,適當熱敷和做一做眼保健操,短期內均可自行消失。
但若癥狀逐漸加重,甚至發(fā)展到嘴角抽搐,那就很可能是面肌痙攣了。這是一種疾病,往往無(wú)法自愈。
面肌痙攣的典型表現是:
自眼角逐漸發(fā)展到口角的半邊面部肌肉抽搐,尤其是在精神緊張、情緒激動(dòng)和勞累后更為明顯。嚴重的病人會(huì )發(fā)展為持續的面肌痙攣,導致睜眼困難,甚至面容改變。病人發(fā)病時(shí)神志清楚,沒(méi)有痛苦,并在發(fā)作間歇期也無(wú)任何異常。病情發(fā)展變化過(guò)程一般時(shí)間較長(cháng),可以在一年或者數年以上。
面肌痙攣是一種功能性神經(jīng)系統的疾病,發(fā)病以中老年人居多,女性居多,近年來(lái)有逐漸向年輕人發(fā)展的傾向。雖然疾病本身不會(huì )給患者帶來(lái)生命危險,也沒(méi)有明顯的痛苦,但會(huì )影響人的容貌,還會(huì )給患者帶來(lái)嚴重的心理創(chuàng )傷。
特別是當患者與陌生人接觸時(shí),若不由自主地出現了面肌抽動(dòng),會(huì )感到很難為情,甚至由此而產(chǎn)生自卑、憂(yōu)郁、焦慮、煩躁和易怒的情緒,有的還會(huì )失眠。面肌痙攣的主要病因是顱內血管,尤其是腦動(dòng)脈血管對面神經(jīng)根部的長(cháng)期壓迫,造成了局部神經(jīng)脫髓鞘或面神經(jīng)團興奮性增加。
面肌痙攣的診斷并不困難,但要注意與局限性癲癇小發(fā)作鑒別,除了典型的癥狀外,通過(guò)腦電圖和肌電圖檢查,必要時(shí)再照頭顱X光片或做腦CT、磁共振檢查就能確診。
采用“面神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)”,在患者耳后做一個(gè)5厘米左右長(cháng)的切口,顱骨鉆一孔,在顯微鏡下將壓迫面神經(jīng)的血管從面神經(jīng)的根部移開(kāi),就達到了解除病灶的目的。這是治療面神經(jīng)痙攣根本有效的方法。