角膜擦傷何時應向醫(yī)生請教？角膜擦傷的治療法

2017-02-28 來源：四川大學華西醫(yī)院眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：任何時候只要懷疑眼部受到損傷，都應該立即去看醫(yī)生。如果角膜真的被擦傷了，醫(yī)生會給患者使用抗生素滴眼液或眼膏，預防繼發(fā)感染，還可能采用遮蓋療法。擦傷的范圍越大，醫(yī)生選擇遮蓋治療的可能性也就越大。

　　人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。玻璃上有了灰塵，可用布擦拭干凈，而角膜有了炎癥，就必須請眼科醫(yī)生治療。

　　角膜擦傷的輔助檢查方法

　　1、以焦點光線（如手電筒光源等）斜照法即可發(fā)現角膜上皮缺損處，與此同時，應注意尋找有無角膜或結膜異物。特別是前述的結膜異物，不但具有與角膜擦傷相似的癥狀，且常為角膜擦傷的原因，如以斜照法未能發(fā)現上皮缺損，則可用熒光素染色法。

　　方法是用20%熒光素鈉無菌溶液一滴，滴入結膜囊內，囑病人閉眼5分鐘，然后稍停片刻，則病人淚液可將結膜囊內的剩余染料沖去（如仍有較多的染料時，可用生理鹽水沖洗除去之），此時由于角膜上皮缺損處被染為綠色而容易發(fā)現。

　　2、角膜擦傷的輔助檢查方法還有，由于熒光素的水溶液是綠膿桿菌的良好培養(yǎng)基，而易于被此種細菌所污染，致使角膜創(chuàng)面造成嚴重感染，因此，近來多用熒光素紙染色，即用一條消毒熒光素紙帶，滴一滴無菌鹽水，使其一端接觸瞼結膜即可。

　　3、若不用熒光素時，亦可借助投影法檢查出小的不明顯的擦傷。則以良好的焦點光源投照角膜，則可見上皮缺損區(qū)在虹膜表面有一投影出現，如改變投照角度時，則投影有相應的反向移動。若患者是在有眼科設備的醫(yī)院內接觸檢查，當然裂隙類顯微鏡的檢查更為方便，也是角膜擦傷的輔助檢查方法。

　　何時應向醫(yī)生請教？

　　任何時候只要懷疑眼部受到損傷，都應該立即去看醫(yī)生。如果角膜真的被擦傷了，醫(yī)生會給患者使用抗生素滴眼液或眼膏，預防繼發(fā)感染，還可能采用遮蓋療法。擦傷的范圍越大，醫(yī)生選擇遮蓋治療的可能性也就越大。

　　角膜擦傷的治療法

　　1、清潔結膜囊

　　角膜擦傷后，如結膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等，在第一次處理時即應用無菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。

　　2、不可用皮質類固醇類藥物滴眼

　　角膜擦傷后，不可用皮質類固醇類藥物滴眼，也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反復的以消毒防腐劑沖洗，以免延緩角膜上皮細胞的新生。

　　3、應用弱散瞳劑

　　角膜擦傷后，如擦傷面積較大，刺激癥狀嚴重者，可應用弱散瞳劑，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰環(huán)戊苯（cyclogyl）等，可減輕癥狀，減少繼發(fā)性虹膜睫狀體炎的影響。

　　4、傷眼包扎

　　涂入眼膏后，以無菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦，有利于角膜上皮的修復，抵壓包扎應持續(xù)至癥狀消失后24小時，僅在向結膜囊內滴藥時暫時除去包扎。一般只包扎傷眼即可，但如擦傷面積很大或遲遲不愈者，也可包扎雙眼。

　　5、醫(yī)院就診

　　如疼痛加劇，或開始較輕，以后突然加劇，則應立即進行檢查，如發(fā)現感染，則應予以積極控制。