翼狀胬肉是肥厚的結膜及結膜下組織由球結膜向角膜表面侵襲,角膜淺層包括前彈力膜均被破壞,是一種變態(tài)反應性疾病。而醋酸氫化潑尼松是糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥,有抗炎、抗過(guò)敏、抑制結締組織增生等作用,即是一種免疫抑制劑,翼狀胬肉經(jīng)局部注射可使其顯著(zhù)消退、阻止其進(jìn)展,也可為Ⅱ期手術(shù)徹底切除,防止復發(fā)創(chuàng )造良好的條件。下面尋醫問(wèn)藥小編就來(lái)給大家講解一下
翼狀胬肉護理:
1、首先應主動(dòng)做好心理護理,對待患者熱情,態(tài)度和藹,有問(wèn)必答,言談舉止穩重,消除患者的恐懼、焦慮心情,取得其信任。翼狀胬肉使患者眼部產(chǎn)生不適感,且影響美觀(guān),進(jìn)展到瞳孔區則影響視力,加之點(diǎn)眼藥效果不佳,單純翼狀胬肉切除術(shù)后復發(fā)率高達520[1]因此患者對局部注射存在顧慮,尤其是術(shù)后復發(fā)者更加憂(yōu)心忡忡,針對這些情況,要耐心解釋治療方法、注意事項,介紹成功的病例,告知患者此方法痛苦小,但一定要密切配合,以免發(fā)生意外,使患者滿(mǎn)懷信心積極配合治療。
2、點(diǎn)表麻藥后,要指壓淚囊部,以防止麻藥由淚小點(diǎn)、淚道經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻粘膜被吸收而引起中毒;囑患者閉眼,以防角膜上皮干燥而引起上皮剝脫。
3、注射前了解胬肉的部位、大小、厚度,做到心中有數。注射時(shí)全身貫注、囑患者向外側方注視,動(dòng)作要輕、穩、準、快,確保安全有效。注射后留觀(guān)數分鐘,注意有無(wú)出血,本組有4例5次注射后局部出血,其中有2例為糖尿病患者發(fā)生出血3例次,而1例患者第二次出血發(fā)生于注射后10h;如有出血即應局部壓迫或者用浸有0。1上腺素棉片壓迫出血處數分鐘而止血,點(diǎn)消炎眼藥水并給予包扎,24h后行熱敷,每日2次,以促進(jìn)消散吸收。
4、注意事項,翼狀胬肉注射應注意以下幾點(diǎn)。
⑴抽取藥液前,需將藥液充分搖勻后再抽,以保證達到有效濃度。
⑵針頭刺入胬肉時(shí),阻力甚小,動(dòng)作要求輕巧、準確地將藥液注在胬肉內,切忌過(guò)深而損傷鞏膜,甚至傷及眼內,過(guò)淺又達不到應有的治療效果。
⑶經(jīng)反復注射或術(shù)后復發(fā)者,局部纖維化有硬結時(shí),不可在硬結處進(jìn)針,應選擇易于進(jìn)針部位。
⑷對于不合作的患者,必要時(shí)可用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼,再用固定鑷子固定眼球后行注射,以防意外。曾有1例68歲女患者,精神極度緊張,經(jīng)耐心勸說(shuō)仍不能主動(dòng)配合,但因路途遙遠,其家屬不愿失去此次機會(huì ),則應用上述方法,使治療順利完成。經(jīng)過(guò)親身體會(huì ),患者的緊張情緒消除了,在以后的治療中積極配合,效果良好。
⑸眼部有急性炎癥者,暫時(shí)不做該治療。
5、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程,以防交叉感染或繼發(fā)感染。本組無(wú)1例患者發(fā)生感染。
6、囑患者不要揉眼及用力擦眼,以免將藥液推散或自針眼處擠出而影響療效。告知患者局部有白色水泡樣隆起或可見(jiàn)白色凝塊狀物均屬正常現象,囑患者不必擔心,于15~20天白色塊狀物被吸收后再來(lái)就診。
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健客價(jià): ¥68清熱解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,頭痛咳嗽,周身酸癰,炎癥發(fā)燒等。
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