眼睛癢是眼科臨床常見(jiàn)的癥狀之一,造成眼癢的原因是很多,最常見(jiàn)有原因是有:
⑴免疫性結膜炎:結膜對外界過(guò)敏原的一種超敏免疫反應。結膜經(jīng)常暴露在外,空氣中的致敏原如花粉、塵埃、動(dòng)物皮毛、蟑螂、樹(shù)木、草地等接觸,也容易遭受細菌或其他微生物的感染而過(guò)敏導致免疫性結膜炎。有的是因長(cháng)期局部使用滴眼液,如抗生素、表面麻醉劑、阿托品、毛果蕓香堿、磺胺藥等導致醫源性結膜接觸性或過(guò)敏性結膜炎。這些眼病共同點(diǎn)都有眼癢,有的甚至奇癢難忍。臨床上常見(jiàn)的有枯草熱、異位性結膜炎和春季角結膜炎;由細胞介導的則呈慢性過(guò)程,常見(jiàn)的有泡性角結膜炎。眼部的長(cháng)期用藥又可導致醫源性結膜接觸性或過(guò)敏性結膜炎,有速發(fā)型和遲發(fā)型兩種。還有一種自身免疫性疾病,包括干燥性角結膜炎、結膜類(lèi)天皰瘡、Stevens-John-son綜合征等。
⑵接觸性皮炎:眼瞼皮膚接觸化妝品、眼瞼皮膚薄嫩,富含血管,對化妝品的刺激比較敏感,有的人雖然只接觸少量化妝品,也可能引起眼瞼的嚴重過(guò)敏反應。或染頭發(fā)后洗頭時(shí)水流到眼瞼眼膚上,可引起眼瞼彌漫性皮膚緊張,皮溫不高,無(wú)觸痛,但有癢感。頭油最易引起過(guò)敏,而且時(shí)間長(cháng),癥狀重,以上眼瞼皮膚癢,統稱(chēng)為接觸性皮炎。
⑶瞼緣炎:瞼緣炎是臨床常見(jiàn)眼病之一,因細感染、理化刺激、屈光不正、慢性結膜炎、溢淚、隱斜、不良衛生習慣和機體抵抗力下降等有關(guān)。瞼緣瘙癢、燒灼感、刺激感,瞼緣潮紅,充血、肥厚,有皮脂溢出,干后結痂有鱗屑,睫毛易脫落。
⑷慢性細菌性結膜炎:慢性細菌性結膜炎可由急性結膜炎演變而來(lái),或毒力較弱的病原菌感受染所致。有慢性淚囊炎、淚道阻塞、瞼板腺功能不全等都可引起。單眼或雙眼癢,燒灼感、眼刺痛、干澀不適、易疲勞。分泌物增多呈黏液性或眼角有白色泡、眥角皮膚結痂。本病進(jìn)展慢,持續時(shí)間長(cháng)。
⑸瞼板腺功能障礙:與表皮葡萄球菌、棒狀桿菌和痤瘡丙酸桿菌感染有關(guān)。常有眼紅、刺癢、干澀、畏光、流淚、燒灼感、異物感、視力波動(dòng)、視力疲勞等癥狀。瞼緣充血、不規則、增厚、后緣鈍、睫毛根部鱗屑;瞼板腺管口突出,移位,邊界不清,周?chē)氀軘U張,有黃色脂性分泌物阻塞,擠壓瞼緣時(shí)瞼板腺開(kāi)口有黃白色、或顆粒狀、或牙膏狀分泌物溢出。
⑹沙眼:沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種傳染性結膜角膜炎,急性期癥狀主要是畏光、流淚、異物感、較多黏液或黏液膿性分泌物。慢性期主要是雙眼癢、異物感、干澀不適、燒灼感。沙眼是我國20世紀50年代曾廣泛流行的眼疾,當時(shí)是致盲的首要病因。20世紀70年代后隨著(zhù)生活水平的提高,衛生知識的普及和醫療條件的改善,其發(fā)病率大大的降低,但仍是常見(jiàn)的結膜病。我國很多地區沙眼患病率仍高達20%以上。感染沙眼可延續數年乃至數十年之久,嚴重者可以致盲。沙眼是我國當前致盲的主要眼病之一。