上眼皮下垂在醫學(xué)上的準確名稱(chēng)叫上瞼下垂(ptosis)，系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈部分或全部下垂，可以是單側或雙側發(fā)病。

　　上瞼下垂類(lèi)型有先天性和后天性。兒童期的上瞼下垂多為先天性上瞼下垂，其中又以單純性上瞼下垂最為常見(jiàn)（占所有先天性上瞼下垂病例的3/4）。下垂程度輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不僅有礙美觀(guān)，在兒童患者還可能造成重度弱視。為了克服視力障礙，患兒常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，使額部皺紋加深，眉毛高豎。如果雙側上瞼下垂則需仰頭視物，久而久之還會(huì )影響頸部肌肉及頸椎的功能。由此可見(jiàn)，先天性上瞼下垂對患兒的儀容以及視覺(jué)功能都可能帶來(lái)不良影響，家長(cháng)朋友們切不可掉以輕心。

　　對于先天性上瞼下垂，藥物往往沒(méi)有效果，手術(shù)是唯一有效的辦法。那么，哪些患兒需要手術(shù)呢？我們認為如果是重度上瞼下垂，尤其是單眼重度上瞼下垂會(huì )嚴重影響孩子的視力發(fā)育，導致日后重度弱視，這類(lèi)患兒應該早期手術(shù)，一般建議一周歲左右即可施行手術(shù)。如果是輕中度下垂不影響孩子視力發(fā)育可于3-4歲時(shí)檢查孩子的視力并決定手術(shù)時(shí)機，如果患眼視力明顯弱于健眼，亦建議及早手術(shù)，若雙眼視力無(wú)明顯差異，可選擇青春期后手術(shù)。

         當然，考慮到上瞼下垂的外觀(guān)可能會(huì )對孩子的心理發(fā)育產(chǎn)生不良影響，也有相當多的醫師主張學(xué)齡前予以手術(shù)。上瞼下垂的手術(shù)方法很多，需要根據患兒的具體情況采用最合理的方式。對于提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂，可行提上瞼肌腱膜縮短術(shù)、提上瞼肌前徙術(shù)，術(shù)后外觀(guān)比較自然，是最理想的手術(shù)方式。如果提上瞼肌功能極差，則行提上瞼肌腱膜縮短術(shù)或提上瞼肌前徙術(shù)沒(méi)有明顯效果，此時(shí)需行額肌瓣懸吊術(shù)，術(shù)后眼睛下轉時(shí)會(huì )出現比較明顯的露白現象。對于6歲以?xún)鹊膬和驗槠漕~肌的發(fā)育還未完全，可以利用闊筋膜或異體鞏膜行額肌間接懸吊術(shù)。總體來(lái)講，先天性上瞼下垂只要家長(cháng)足夠重視，早期干預，手術(shù)效果還是令人滿(mǎn)意的。