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3000萬(wàn)糖尿病人,關(guān)注你的眼損傷

2016-06-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖網(wǎng)病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專(zhuān)家強調,只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查,失明風(fēng)險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵。

  說(shuō)到眼病,人們往往先想到白內障青光眼。可你知道嗎,糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱(chēng)“糖網(wǎng)病”)已成為工作年齡段(18-65歲)首位的致盲眼病,世界衛生組織將其界定為現階段繼白內障之后第二大防盲重點(diǎn)眼病。

  早診早治別讓糖網(wǎng)病墜崖式發(fā)展

  糖網(wǎng)病是糖尿病性微血管病變中最重要的表現,是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。東南大學(xué)醫學(xué)院院長(cháng)劉乃豐教授在“中國糖網(wǎng)篩防工程”啟動(dòng)會(huì )上指出,大約有80%以上的糖尿病患者會(huì )發(fā)生糖網(wǎng)病,失明危險性比正常人高25倍,目前我國糖網(wǎng)病患者超過(guò)3000萬(wàn)人。

  糖網(wǎng)病可以避免失明嗎?答案是肯定的。專(zhuān)家強調,只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查,失明風(fēng)險可下降94.4%。早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵。

  但目前,我國糖網(wǎng)病篩查率卻不足10%。絕大多數糖網(wǎng)病患者并不知道糖網(wǎng)病的危害,甚至不知道自己患有糖網(wǎng)病,對于更大范圍的糖尿病患者來(lái)說(shuō),更是無(wú)視這個(gè)嚴重并發(fā)癥的存在。事實(shí)上,糖網(wǎng)病是可以通過(guò)影像為基礎較容易診斷的疾病。據北京同仁醫院眼科王鳳華主任介紹,目前早期篩查技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成熟,通過(guò)數碼眼底照相機技術(shù)進(jìn)行早期篩查,可降低90%以上視力損害的風(fēng)險。

  對于已經(jīng)確診的患者,與白內障治療強調手術(shù)“越晚越好”不同,糖網(wǎng)病治療的關(guān)鍵是“早”。其最大特點(diǎn)是不可逆性,從早期到晚期的發(fā)展過(guò)程中,一旦缺少眼科的干預,病程就會(huì )像墜崖一樣,呈現迅速的不可逆的發(fā)展,最終導致視力損害和致盲。

  因此,在這個(gè)過(guò)程中就要強調多學(xué)科聯(lián)手防治。“眼科和內科的關(guān)系就是你中有我,我中有你。”王鳳華主任舉例,一個(gè)二型糖尿病患者,在確診的同時(shí)就應進(jìn)行眼底檢查,同時(shí)根據病變情況,每年要復檢。“你一旦得了糖尿病,就要和眼科醫生交朋友了。”

  內分泌科,糖網(wǎng)病篩防第一道防線(xiàn)

  理想很豐滿(mǎn),現實(shí)卻有點(diǎn)骨感。據衛計委統計,我國目前只有3.2萬(wàn)名眼科醫生,其中,從事眼底醫療服務(wù)和研究的醫生約800-1000人,相對于1億多的糖尿病患者來(lái)說(shuō),眼科醫生嚴重不足。加之糖網(wǎng)病早期無(wú)癥狀,很多患者都是到了中晚期才來(lái)就診,已經(jīng)晚矣。

  面臨嚴峻的糖網(wǎng)流行趨勢,專(zhuān)家們一致強調,糖網(wǎng)病的防治也要遵循糖尿病等慢病的三級預防。一級預防、二級預防,由內科、內分泌醫醫生進(jìn)行血壓血糖血脂等系統性治療,并貫穿始終,延緩病程進(jìn)展;到了晚期威脅視力的三級預防階段,則需要眼科醫生進(jìn)行挽救性,權衡性的治療,如打激光、做手術(shù),減少致盲率,改善視覺(jué)質(zhì)量。

  “糖尿病患者首診是內分泌科。因此,內分泌科應當成為糖網(wǎng)病篩防的第一道防線(xiàn)。”王鳳華主任認為,只有前面工作做好了,后面眼科醫生才不至于匱乏。“中國糖網(wǎng)篩防工程”的正式啟動(dòng),是我國搭建糖網(wǎng)病一級篩防網(wǎng)絡(luò )的起點(diǎn)。”

  中國微循環(huán)學(xué)會(huì )糖尿病和微循環(huán)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員孫子林教授將糖網(wǎng)篩防工程形象地總結為“五個(gè)一”:在全國遴選有較好基礎的100家醫院,建立首批“篩防中心”,1年內完成10萬(wàn)人次的篩查,免費篩查1萬(wàn)名患者,對1萬(wàn)名患者進(jìn)行教育,建立1萬(wàn)名患者數據庫;并在此基礎上,最終,形成我國首部《中國糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查與防治共識》。

  目前,糖網(wǎng)病患者就診晚,病情重,治療預后差,醫療費用投入大,最終致盲不可逆轉,給家庭和社會(huì )帶來(lái)嚴重負擔。中國微循環(huán)學(xué)會(huì )理事長(cháng)詹啟敏院士指出,“中國糖網(wǎng)篩防工程”將在全國范圍內提高患者知曉率,提升糖網(wǎng)病的篩防水平,具有重要且積極的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

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