既往認為僅由于顱內壓增高所致的視盤(pán)腫脹稱(chēng)為視盤(pán)水腫,為視盤(pán)非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。由于視盤(pán)水腫的名稱(chēng)并不能反映其臨床征象和病理,有以視盤(pán)腫脹(Swellingoftheopticdisc)取代。Hayern研究結果不贊成用淤血乳頭(opticdiscoedema)專(zhuān)指用顱內高壓所致,用視盤(pán)水腫指其他原因所致者,因兩者本質(zhì)并無(wú)何不同。
治療
盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應早期手術(shù)摘除。對癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤(pán)血管炎視盤(pán)水腫型,皮質(zhì)類(lèi)固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤既往采用連續腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開(kāi)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達到一時(shí)性壓力減輕,現多倡用腰椎腹腔分流術(shù)。監測其視機能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。
并發(fā)癥
盡量尋找病因,及時(shí)治療。腦瘤應早期手術(shù)摘除。對癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤(pán)血管炎視盤(pán)水腫型,皮質(zhì)類(lèi)固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經(jīng)病變,脫水劑等治療無(wú)效可選用減壓術(shù)或分流術(shù),特別是假腦瘤。既往采用連續腰穿、顳肌下減壓術(shù)、外眶部切開(kāi)視神經(jīng)鞘減壓術(shù)等,僅能達到一時(shí)性壓力減輕,現多倡用腰椎腹腔分法術(shù)。監測其視機能狀況可選用Farnsworth-Munsell100色彩試鏡和VEP。