角結膜干燥癥俗稱(chēng)“干眼癥”是一種結膜角膜不能濕潤的炎癥反應。這種疾病可能是淚液中的水分或黏液成分的缺少。

　　臨床表現

　　瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時(shí)間縮短，可致絲狀角膜炎、角結膜干燥癥，表現為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實(shí)驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現出來(lái)，但多數常見(jiàn)于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點(diǎn)。

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　　疾病描述

　　是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異常或動(dòng)力學(xué)異常、導致淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱(chēng)。

　　癥狀體征

　　常見(jiàn)的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀，則應仔細詢(xún)問(wèn)病史，尋找病因。對于嚴重的眼干，應詢(xún)問(wèn)是否伴有口干、關(guān)節痛，以排除SS。

　　干眼癥癥狀的個(gè)體差異很大。大多數病人抱怨眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明，因為角膜的表面遍布感覺(jué)神經(jīng)末梢。有相當比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問(wèn)題。

　　干眼癥的患者常常訴說(shuō)自己的眼睛易于疲勞，使得讀書(shū)和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當工作需要注意力集中時(shí)，瞬目的頻率明顯減少。當瞬目的頻率明顯減少時(shí)，淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì )明顯延長(cháng)。如果瞬目不足，角結膜暴露的時(shí)間將會(huì )超過(guò)，從而導致在角膜表面形成一個(gè)或多個(gè)干點(diǎn)。

　　疾病病因

　　干眼癥是所謂發(fā)生淚膜－眼的多種疾病的總稱(chēng)，病因繁多，病理過(guò)程復雜。最近研究認為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應、細胞凋亡、性激素水平的改變等，是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，而各因素之間的關(guān)系尚未明了。

　　結膜炎

　　conjunctivitis

　　因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內源性。致病菌通過(guò)血行或淋巴使結膜感染，或對全身他處感染物發(fā)生過(guò)敏反應。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來(lái)。結膜炎根據其病因分為細菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應性等。其共同的臨床表現為突發(fā)結膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現眼瞼紅腫，瞼結膜充血、乳頭濾泡增生，球結膜周邊性充血，有時(shí)水腫及結膜下出血，結膜囊內有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進(jìn)行細菌和細胞學(xué)檢查。治療應針對病因局部用藥。