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小兒常流淚需要對癥治療

2015-07-20 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼科門(mén)診常常會(huì )遇到因為流淚來(lái)就診的孩子,其中一些孩子通過(guò)及時(shí)治療痊愈,但仍有一些孩子由于就診不及時(shí)而留下了嚴重的后遺癥。所以,家長(cháng)應了解有關(guān)小兒流淚的相關(guān)知識。

  小兒在情緒激動(dòng)或眼睛受到外界刺激時(shí),淚液分泌會(huì )急劇增多而出現流淚,這是正常現象, 但是在平靜的狀態(tài)下,孩子還會(huì )流淚就要注意及時(shí)查找原因,及時(shí)治療了。引起小兒流淚的主要原因有以下幾個(gè)方面:

  1.新生兒淚囊炎

  是小兒流淚最常見(jiàn)的原因,發(fā)病率約占新生兒的5%~6%,單眼發(fā)病多見(jiàn)。主要是由于孩子出生后的一段時(shí)間內鼻淚管的下端還沒(méi)有發(fā)育完好,而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞,并繼發(fā)細菌感染,而致流淚、流膿。簡(jiǎn)單的判斷方法是,用手指壓迫大眼角皮膚,可見(jiàn)黃白色膿液從大眼角流出,若為急性炎癥發(fā)作則表現大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊,孩子因為疼痛而哭鬧不安。這種情況若不及時(shí)治療,可能出現膿腫破潰,而影響美容,或并發(fā)眼眶蜂窩組織炎而失明,甚至炎癥蔓延到顱內而危及生命。

  治療方法:急性期主要是全身和局部抗菌素治療;慢性期主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開(kāi)放,配合抗菌素眼液(如托百士眼液)點(diǎn)眼,多數患兒能治愈。若上述治療無(wú)效,則需采用手術(shù)治療。

  2.新生兒膿漏眼

  這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎,醫學(xué)上又叫做“淋球菌性結膜炎”。一般于出生后2~4天發(fā)病,主要是由于出生時(shí)被患有淋球菌性陰道炎的母體的陰道分泌物污染所致。這種疾病在解放前較多見(jiàn),很多雙眼盲是這種病造成的。解放后,因為取締了娼妓制度,此病已基本絕跡,但近幾年來(lái),隨著(zhù)各種性病的“死灰復燃”,這種病人也逐漸增多,有卷土重來(lái)的趨勢,值得警惕。

  這種病病情發(fā)展迅速,有畏光、流淚、眼皮和結膜高度水腫。眼分泌物初起為漿液性,后很快轉變成膿性,大量的黃色膿液從瞼裂中不斷流出,伴流淚,睜眼困難,嚴重時(shí)可在數天,甚至數小時(shí)內并發(fā)角膜潰瘍、角膜白斑,嚴重影響視力,甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明,還可能并發(fā)全身其他部位的化膿性炎癥,如關(guān)節炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。這種病不及時(shí)治療會(huì )導致嚴重后果,早期診斷、早期治療十分重要。

  3.先天性眼瞼內翻倒睫

  倒睫刺激角膜和球結膜引起的流淚的情況也比較多見(jiàn)。這種孩子多同時(shí)伴有眨眼增多,注意力不集中,老用手揉眼。父母可以仔細觀(guān)察孩子的眼睛,肉眼下即可以看見(jiàn)睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球。

  治療方法:如果倒睫不明顯,刺激癥狀也不重,可以觀(guān)察,等眼球發(fā)育長(cháng)大一些后,多數先天性瞼內翻倒睫的孩子癥狀可以得到改善或消除。若如果倒睫明顯,刺激癥狀重,甚至角膜出現擦傷,則需早期做瞼內翻矯正手術(shù)治療。

  4.先天性淚小點(diǎn)和淚小管閉鎖或無(wú)淚小點(diǎn)和淚小管

  這是一種相對少見(jiàn)的淚道先天發(fā)育異常,但流淚癥狀比較嚴重,而且生后就持續流淚,好在一般不會(huì )并發(fā)細菌感染,所以無(wú)流膿。和新生兒淚囊炎的簡(jiǎn)單的鑒別是按壓大眼角無(wú)膿液流出。細心的家長(cháng)可發(fā)現健康的眼睛,在距大眼角約3毫米處的皮膚和紅色黏膜的交界,上下眼皮均可見(jiàn)各有一個(gè)小突起,小突起中央可見(jiàn)一個(gè)小孔,這個(gè)小孔就是淚小點(diǎn)。而患這種眼病的孩子沒(méi)有這兩個(gè)小孔,或者小孔不開(kāi)放。這種病人需要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決流淚問(wèn)題。

  5.其他原因

  如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等也可以引起孩子流淚。對于這些原因引起的流淚,一般原發(fā)疾病比較明顯而容易被查明。治療方面主要是針對原發(fā)病治療。一般原發(fā)病治愈后流淚癥狀就消除。

  以上所述只是關(guān)于小兒流淚的一些基本知識,家長(cháng)可以通過(guò)這些知識只能對孩子的病情做一個(gè)大致的判斷。事實(shí)上,孩子流淚的原因比較復雜,治療方法也不盡相同,需要有經(jīng)驗的醫生診治。如果發(fā)現您的孩子有類(lèi)似的流淚癥狀,應及早去醫院診斷治療,不要耽誤。

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