視網(wǎng)膜脫落是眼科疾病中比較常見(jiàn)的一種,多見(jiàn)于中年或老年人,多數有近視,雙眼可先后發(fā)病。視力會(huì )在短時(shí)間內快速下降,視線(xiàn)將逐漸變得模糊,所看到的實(shí)體會(huì )嚴重變形。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫離的部分無(wú)法正常工作,大腦接受從眼部來(lái)的圖像不完整或全部缺失。如果治療不及時(shí)或者是手術(shù)方法不恰當,都會(huì )引起相關(guān)的并發(fā)癥。那么,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)過(guò)程中,會(huì )引發(fā)那些并發(fā)癥呢?
1、葡萄膜炎:視網(wǎng)膜手術(shù)因涉及葡萄膜,術(shù)后可發(fā)生葡萄膜炎。因此術(shù)后應局部或全身使用激素。
2、眼內炎:較少見(jiàn)。可能通過(guò)放水口將病菌帶入眼內。按常規處理,必要時(shí)作玻璃體切割。
3、眼前段缺血:由于手術(shù)損傷睫狀后長(cháng)動(dòng)脈或睫狀前動(dòng)脈后引起。輕度缺血較常見(jiàn),不影響手術(shù)預后,重度缺血可造成嚴重后果,終致眼球萎縮。
4、視網(wǎng)膜下積液:可能是術(shù)中未放水,冷凝或電凝引起的滲出,裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產(chǎn)生等。應作全面檢查,滲出反應者全身或局部用激素,其他情況對癥處理。
5、繼發(fā)性青光眼:根據具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脈絡(luò )膜滲出引起的可作鞏膜切開(kāi)并用激素;原因不明者先藥物治療,持久高眼壓可考慮作濾過(guò)手術(shù)。
6、黃斑皺褶:易發(fā)生在視網(wǎng)膜顳側有較大裂孔及變性區,冷凝范圍大,術(shù)前已有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,再次手術(shù)者。一般存在黃斑前膜。可作玻璃體切割、剝膜。
7、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變:是一嚴重并發(fā)癥,也是視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)失敗的重要原因。主要是預防。網(wǎng)膜脫離手術(shù)應盡早進(jìn)行,一次治愈,減少術(shù)中損傷。治療作玻璃體切割。
8、交感性眼炎:較少發(fā)生。對癥處理。
9、復視:截斷肌肉未縫合原位,直肌下填入加壓物太大,鞏膜與肌肉粘連等可造成復視。對癥處理。
10、環(huán)扎痛:一般持續數月后逐漸減輕或消失,嚴重眼痛者可作球后普魯卡因封閉,仍不能緩解的拆除環(huán)扎帶。
11、加壓物外露或感染:異物排斥反應。而縫合不良、加壓物移位,眼球筋膜及結膜未很好覆蓋加壓物是相關(guān)因素。加壓物外露距手術(shù)時(shí)間較長(cháng),視網(wǎng)膜裂孔已愈合的,拆除加壓物。加壓物感染一般應拆除,同時(shí)抗感染。
溫馨提示:視網(wǎng)膜脫離一般沒(méi)什么預防的,劇烈的運動(dòng)不要參加,如跑、跳、投、游等。近視眼的發(fā)病率很高的,沒(méi)有必要擔心自己視網(wǎng)膜脫離。一般概率也不高的。沒(méi)有飲食可以改善,可以定期如半年一年到醫院查查眼底就可以了。